四、辅助检查

四、辅助检查

（一）实验室检查

粪便呈水样便、软便或硬结，可有黏液，无其他异常。

（二）X线钡剂灌肠检查

常无异常发现，少数病例因肠管痉挛出现“线征”，其他无特异性的表现，也有结肠袋加深或增多等。

（三）乙状结肠镜、纤维结肠镜检查

肉眼观察黏膜无异常，活检也无异常，但在插镜时可引起痉挛、疼痛，或在充气时引起疼痛，如疑有脾区综合征，也可在检查时慢慢注入100～200m L气体，然后迅速将镜拔出，嘱患者坐起，在5～10min后可出现左上腹痛，向左肩反射，这可作为脾区综合征的指标。

（四）测压检查

1.肛管直肠测压

常见的方法有气囊法、导管灌注法和固态压力传感器法。目前临床应用较普遍的是Armdofer系统导管灌注法。

2.结肠测压(https://www.daowen.com)

这是目前应用最多的检测结肠运动功能的方法，可以采用液体灌注导管体外传感器法和腔内微型压力传感器法及气囊法进行检测，以前者最为常用。

（五）其他相关检查

1.结肠转运试验

这是检验结肠动力异常第1线检查方法，通过将不被肠道吸收的物质引入结肠内，随着结肠的蠕动而向前传送，在体外连续监测整个过程，计算局部或整段结肠通过时间，以评估结肠的运转和排空功能是否异常。

2.结肠肌电图

这是间接反映结肠运动状况的功能性检查手段。因此在IBS患者的使用中需与结肠运转试验、直肠测压等检查方法配合。

3.功能性脑成像

包括正电子体层扫描术（PET）和功能性磁共振成像技术（f M-RI）。

4.超声检查

由于IBS多发于女性，容易产生骨盆痛，可经阴道超声检查乙状结肠支持诊断IBS，这是新的IBS诊断方法。