五、治疗

五、治疗

1.感染所致的急性间质性肾炎

抗感染治疗。

2.药物所致的急性间质性肾炎

首先停用致敏药物。去除过敏原后,多数轻症急性间质性肾炎即可逐渐自行缓解。但有的病例肾功能恢复不完全,功能恢复的程度和速度与肾脏病变的严重性有关。无氮质血症的病例,尿沉渣在几天内可转为正常;肾功能不全的病例则可能需要2~4个月的恢复时间。

3.免疫抑制治疗

重症病例宜服用糖皮质激素如泼尼松每日30~40mg,病情好转后逐渐减量,共服用2~3个月,能够加快疾病缓解。激素的使用指征:①停用药物后肾功能恢复延迟。②肾间质弥漫细胞浸润或肉芽肿形成。③肾功能急剧恶化。④严重肾衰竭透析治疗。为冲击疗法或口服,很少需并用细胞毒药物。(https://www.daowen.com)

4.继发性急性间质性肾炎的治疗

积极治疗原发病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

5.特发性急性间质性肾炎的治疗

主要是用皮质激素,有的无效。部分病例能自然缓解。

6.急性肾衰竭的治疗

可用支持疗法,表现为急性肾衰竭病例应及时进行透析治疗。