亚胺培南西司他丁钠

25.亚胺培南西司他丁钠

药理作用　亚胺培南，药理作用同美罗培南；西司他丁钠为特异性酶抑制剂，它能阻断亚胺培南在肾脏内的代谢，从而提高泌尿道中亚胺培南原形药物的浓度。

用法用量

1）肾功能正常和体重≥70 kg的成年患者剂量：见表2-5。

表2-5　亚胺培南西司他丁钠肾功能正常和体重≥70 kg的成年患者剂量*

注：*本表中剂量以亚胺培南量表示。

2）肾功能异常成年患者剂量调整：肾功能异常成年患者，参照自身不同感染程度所选择的剂量结合当前的肌酐清除率进行相应的剂量调整，见上页表2-5。

对治疗CrCl≤5 ml/min且正在进行血液透析的患者，可使用CrCl为6～20 ml/min患者的推荐剂量，本品可被血液透析清除。应在血液透析后予以本品静脉滴注。

3）儿童剂量：见表2-6。

表2-6　亚胺培南西司他丁钠儿童患者剂量*

注：*表中剂量以亚胺培南量表示。

注意事项

1）建议本品使用生理盐水或5%葡萄糖注射液配置成5 mg/ml（按亚胺培南计算）浓度稀释液静脉滴注，现配现用。

2）对青霉素类或其他β内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过敏。

3）不建议本品用于脑膜炎治疗。

不良反应　血栓性静脉炎；皮疹、瘙痒、血管性水肿；恶心、呕吐、腹泻、伪膜性结肠炎；嗜酸细胞增多症、白细胞减少症、中性白细胞减少症，包括粒细胞缺乏症、血小板减少症、血小板增多症、血红蛋白降低和全血细胞减少症及凝血酶原时间延长；肝功能异常；血清肌酐和血尿素氮升高；感觉异常、脑病、精神障碍、癫痫发作等。

相互作用

1）禁止与丙戊酸联用（可降低丙戊酸血药浓度）。

2）不推荐联用更昔洛韦，有引起癫痫发作的报道。

规格　注射用亚胺培南西司他丁钠：1 g（亚胺培南500 mg+西司他丁钠500 mg）/瓶。