27.阿奇霉素

27.阿奇霉素

药理作用　通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。

用法用量

1）成人：①注射，成人用量为0.5g/次，1次/d。②口服，总剂量1 500 mg。500 mg/次，1次/d，共3 d。或总剂量相同，首日服用500 mg，第2～5 d，1次/d，口服本品250 mg。

2）儿童：①治疗中耳炎、肺炎，第1 d，按体重10 mg/kg顿服（最大量不超过0.5 g/d）；第2～5 d，体重5 mg/（kg·d）顿服（最大量不超过0.25 g/d）。②治疗小儿咽炎、扁桃体炎，按体重12 mg/（kg·d）顿服（最大量不超过0.5g/d），连用5 d。

注意事项

1）已知对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物（如泰利霉素）过敏的患者禁用。以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用。

2）阿奇霉素可引起心室复极化和QT间期延长，从而有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的风险。

不良反应　过敏反应、肝毒性、胃肠道反应等。

相互作用

1）那非那韦（奈非那韦）稳态时，联合阿奇霉素，可使阿奇霉素血清浓度升高。

2）与口服抗凝药合用，可能增强其抗凝作用。

3）与以下药物合用，可升高这些药浓度：地高辛、秋水仙碱、麦角胺或双氢麦角胺、特非那定、环孢霉素、海索比妥和苯妥英钠等。

规格　注射用阿奇霉素：0.25 g/瓶；阿奇霉素片：0.25 g/片；阿奇霉素干混悬剂：0.1 g/包。