106.肾上腺素
药理作用 兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、黏膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌和胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
用法用量 常用量：皮下注射，0.25～1 mg/次。极量：皮下注射，1 mg/次。
1）抢救过敏性休克：皮下注射或肌注0.5～1 mg，也可用0.1～0.5 mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10 ml），如疗效不好，可改用4～8 mg静滴（溶于5%葡萄糖液500～1000 ml）。
2）抢救心搏骤停：以0.25～0.5 mg用10 ml生理盐水稀释后静脉（或心内）注射。
3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5min见效，但仅能维持1 h。必要时每4 h可重复注射一次。
4）与局麻药合用：加少量[1∶（200 000～500000）]于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2～5μg/ml，总量不超过0.3 mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其副作用，亦可减少手术部位的出血。
5）制止鼻黏膜和齿龈出血：将浸有1∶20 000～1∶1 000溶液的纱布填塞出血处。
6）治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1∶1000溶液0.2～0.5 ml，必要时再以上述剂量注射一次。
注意事项
1）高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
2）用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3）每次局麻使用剂量不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
4）与其他拟交感药有交叉过敏反应。
不良反应
1）心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉等。
2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
3）用药局部可有水肿、充血、炎症。
相互作用
1）α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。
2）与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。
3）与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。
4）与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。
5）与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。
6）与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。
7）与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。
8）与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。
规格 盐酸肾上腺素注射液：1 ml（1 mg）/支。