112.硝酸甘油

112.硝酸甘油

药理作用　释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。

用法用量　静脉滴注，开始剂量为5μg/min。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5 min增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可20μg/min。根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

注意事项

1）禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

2）禁用于使用枸橼酸西地那非的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

3）可加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。

4）如果出现视力模糊或口干，应停药。

5）许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。

6）静脉使用本品时须采用避光措施。

不良反应　头痛、眩晕、虚弱、心悸和其他直立性低血压、面红、药疹等。

相互作用

1）中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。

2）与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致直立性低血压作用。

3）枸橼酸西地那非加强有机硝酸盐的降压作用。

4）与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。

5）与其他拟交感类药如去氧肾上腺素、麻黄碱或肾上腺素同用时可能降低心绞痛的效应。

规格　硝酸甘油注射液：1 ml（5 mg）/支。