114.酚妥拉明
药理作用 短效的非选择性α受体（α1、α2）阻滞剂、能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力；拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少；能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左心室舒张末压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。
用法用量
1）成人常用量
①用于酚妥拉明试验，静脉注射5 mg（0.5支），也可先注入1 mg，若反应阴性，再给5mg（0.5支），如此假阳性的结果可以减少，也降低血压剧降的危险性。
②用于防止皮肤坏死，在每1 000 ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10 mg（1支）作静脉滴注，作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品5～10 mg（0.5～1支）加10 ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12 h内有效。
③成人常用量：用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射2～5 mg或滴注0.5～1 mg/min，以防肿瘤手术时出现高血压危象。
④用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注0.17～0.4 mg/min。
2）小儿常用量
①用于酚妥拉明试验，静脉注射，1 mg/次，也可按体重0.15 mg/kg或按体表面积3 mg/m2给药。
②用于嗜铬细胞瘤手术，术中血压升高时可静脉注射1mg，也可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2给药，必要时可重复或持续静脉滴注。
注意事项
1）严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、心肌梗死者以及胃炎或胃溃疡患者禁用。
2）作酚妥拉明试验时，降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性，故试验前24h应停用；用降压药必须待血压回升至治前水平方可给药。
不良反应 常见：直立性低血压、心动过速、心律失常、鼻塞、恶心、呕吐等。较少见：晕厥、乏力等。
相互作用
1）与拟交感胺类药同用，使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱。
2）与胍乙啶同用，直立性低血压或心动过缓的发生率增高。
3）与二氮嗪同用，使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制。
4）苯巴比妥类、格鲁米特（导眠能）等加强本品降压作用。
5）忌与铁剂配伍。
规格 甲磺酸酚妥拉明注射液：1 ml（10 mg）/支。