118.米力农

118.米力农

药理作用　正性肌力药物和血管扩张剂，心肌和血管平滑肌c AMP磷酸二酯酶第三峰同工酶的选择性抑制剂。

适应证　适用于急性失代偿性心力衰竭患者的短期静脉治疗。

用法用量　给予负荷剂量后，持续静脉滴注（维持剂量）。

1）负荷剂量：50μg/kg，缓慢给药，在10 min内注入，见表8-1。

表8-1　根据患者体重计算的米力农负荷剂量

2）维持剂量：静脉滴注，见表8-2。

表8-2　米力农维持剂量

3）肾功能损害患者的剂量调整，见表8-3。

表8-3　肾功能不全患者的米力农剂量调整

注意事项

1）米力农不能用于严重梗阻性主动脉瓣或肺动脉瓣性疾病，应代之以外科手术解除梗阻。米力农可能会加重主动脉下肥厚狭窄引起的流出道梗阻。

2）在接受治疗的高危人群中，可观察到室性和室上性心律失常。可增加室性异位搏动，包括非持续性室上性心动过速。多种药物的应用和合用，可增加充血性心力衰竭本身引起心律失常的潜在危险。

3）可轻度缩短房室的传导时间，表明其可能提高那些没有使用洋地黄治疗的心房扑动或心房颤动患者的心室率。

4）米力农治疗过程中，应监测血压和心率，如发现血压过度降低，应减慢输液速度或停止输液。

5）在获得急性心肌梗死患者应用该类药物的临床经验之前，不推荐应用。

6）在应用米力农期间应注意监测体液和电解质变化及肾功能。

7）在妊娠期，只有当确定应用的益处大于对胎儿的危险时，方可应用米力农。

8）本品对儿童使用的安全性和有效性尚未明确。

不良反应　心律失常、低血压（2.9%），心绞痛/胸痛（1.2%）、头痛等。

相互作用　当呋塞米加入含有米力农的注射液中，会迅速发生化学反应而出现沉淀。

规格　米力农注射液：5ml（5mg）/支，10ml（10mg）/支。