4.11.6　局部麻醉

局部麻醉是诊断性和治疗性区域麻醉、神经疗法和镇痛的基础。局麻药作用于神经末梢、周围神经和脊神经，可逆性地阻止细胞刺激的进一步传递。它们主要是通过抑制钠离子的流入，也通过阻断部分钾和钙通道起作用。

正确地使用局麻药是一种有效且低风险的治疗疼痛的方法。它们随时可以与阿片类药物，非阿片类药物和辅助镇痛药合用。运动功能阻断的程度与每种药物的浓度和亲脂性有关。用药过量或药物意外注入血管/蛛网膜下腔会产生副作用。药物对中枢神经系统的影响包括痉挛、神志不清和呼吸停止。对心血管系统，可能会发生心律不齐或心室传导阻滞，甚至心搏骤停。此外，还有过敏反应和导致高铁血红蛋白的风险（尤其是与丙胺卡因一起使用；请参阅第10章）。

表4.11总结了当前常用局麻药的最主要特征。(https://www.daowen.com)

表4.11　临床上最主要的局麻药

（郑建成　王占超　徐增　译，李星宇　金翔　吴晓东　审校）