10.2.2　心脏循环系统

心脏循环系统似乎更能够耐受局部麻醉剂的全身作用。相比心脏循环系统，中枢神经系统症状通常在更低的血浆药物浓度便出现症状。然而，并不是所有局部麻醉剂都是这样。与中效局部麻醉药（利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因）相比，使用长效药物（尤其是布比卡因）时两者的差异很小。由中枢神经系统引起的间接心脏循环反应（如心动过缓、心律不齐和交感症状）须与直接反应（负性传导、收缩无力和窦房结起搏抑制）相鉴别。通过证实新型的局部麻醉剂，如罗哌卡因或S布比卡因，在这方面更好。非心源性心肺复苏事件仅在布比卡因的应用中报道过，图10.1显示的是这些症状与时间和剂量有关。

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治疗上主要是进行对症处理，如吸氧、补液、必要时人工呼吸、使用加压素。必要时，根据欧洲复苏委员会（European Resuscitation Council，ERC）的标准进行复苏治疗。