10.3　局麻药和糖皮质激素注入硬膜内

当局麻药意外注入硬膜下或蛛网膜下腔时，局麻药可进入颅内并与中枢神经结构结合，结合的程度取决于局麻药的使用剂量。由此引起的典型症状也被称为“全脊髓麻醉”（一般由脊麻时局部麻醉剂鞘内注射过量或硬膜外麻醉时误将局部麻醉剂鞘内注射引起）。

“全脊髓麻醉”的症状：

●昏迷

●瞳孔散大，反射消失

●中枢性呼吸暂停(https://www.daowen.com)

●动脉低血压（血管舒缩功能衰竭）甚至心脏骤停

邻近脊髓的麻醉治疗风险更高，尤其是在进行椎旁、肋间、星状神经节、腹腔和胸腹交感神经节阻滞时。全脊髓麻醉甚至可在眼科和耳鼻喉科阻滞治疗时出现。

图10.1　局部麻醉后的系统毒性症状