学校肺结核患者的密切接触者要做哪些筛查？

由于肺结核患者的密切接触者具有较高的发病和感染风险，因此其筛查的方法和程序比新生入学时更严格，须同时进行肺结核患者密切接触史询问、可疑症状筛查、结核杆菌感染检测和胸部影像学检查，以提高筛查效率。可疑症状筛查包括主要症状和其他常见症状筛查，其中主要症状为咳嗽、咳痰超过2周，痰中带血或咯血。结核杆菌感染检测方法包括结核菌素皮肤试验（TST）、重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验和γ干扰素释放试验（IGRA）。胸部影像学检查应选择X线胸片，不采用X线胸透。因儿童和青少年尚处在发育期，为避免X射线对其生长发育的影响，胸部影像学检查不作为15岁以下者首次筛查项目。学校肺结核患者的密切接触者的筛查方法具体如下。(https://www.daowen.com)

15岁以下的接触者。同时进行肺结核可疑症状筛查和TST检测（有禁忌证者或有条件的地区可采用EC或IGRA），对有肺结核可疑症状、TST强阳性、EC阳性、IGRA阳性或病原学阳性肺结核病例的密切接触者须进行胸部X线检查。对需要鉴别诊断者可进一步采用CT等检查。

15岁及以上的接触者。同时进行肺结核可疑症状筛查、TST检测（有禁忌证者或有条件的地区可采用EC或IGRA）和胸部X线检查。对需要鉴别诊断者可进一步采用CT等检查。

对有肺结核可疑症状、TST强阳性、EC阳性、IGRA阳性或胸部X线检查异常者进行病原学检查，病原学检查阳性者须进一步开展菌种鉴定和药物敏感性试验。病原学阳性的标本、核酸及菌株应保留，以备进行结果复核及开展菌株同源性检测。