做结核菌素皮肤试验应注意什么？

7　做结核菌素皮肤试验应注意什么？

结核菌素皮肤试验（TST）须在左前臂屈侧做皮内注射，注射后在原地休息15～30分钟，无不适反应后方可离开。注射部位须避免手抓和接触污物，以免感染发炎；也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果的判断。结核菌素皮肤试验注射后一般无不良反应，曾患过结核病或过敏体质者局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的受试者可能出现不同程度的发热，一般能自行消退或自愈，偶有严重者应及时到医院就诊。注射后约72小时须由医护人员进行结果判断。

（1）不能进行结核菌素皮肤试验的情况

①患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎、全身性皮肤病者。

②有多种药物过敏反应史、癔症史。

③48～96小时无法查验TST结果。

④临床医生判定不适合进行TST的其他情况。(https://www.daowen.com)

以上情况者可用γ干扰素释放试验替代。

（2）结果及意义

注射后约72小时（48～96小时）进行结果判定，结果以皮肤硬结为准。

①阴性：硬结平均直径＜5mm或无反应者为阴性。表示未受结核杆菌感染、处于感染前期、免疫系统受干扰或免疫功能低下等。

②阳性：硬结平均直径≥5mm者为阳性。

③一般阳性：硬结平均直径≥5mm且＜10mm；中度阳性：硬结平均直径≥10mm且＜15mm。这两种情况表示感染过结核杆菌或接种过卡介苗，并不能说明患有结核病。

④强阳性：硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎者。这表示体内受到结核杆菌的严重感染，发生结核病的机会多，应检查体内是否有活动性病变。