学校结核潜伏感染者为什么要进行预防性服药？

(https://www.daowen.com)

结核潜伏感染是指机体内感染了结核杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或影像学方面活动结核病的证据。结核潜伏感染者没有症状、体内没有病灶，也不具有传染性，可以和正常人一样生活。但这些人中有部分人在机体抵抗力下降时可能发生结核病，结核潜伏感染者发展为结核病患者的概率为5%～10%，且发病时间大多集中在感染后的2年之内。

结核潜伏感染者是否会发展为结核病患者，主要与结核杆菌的数量、细菌的毒力、感染者的抵抗力等有关。当人体抵抗力下降时，在体内一直潜伏的结核杆菌会快速生长、大量繁殖，结核潜伏感染者也会因此发病并出现结核病相应的症状。

结核潜伏感染者进行预防性服药，可以使其发病的风险大大减小。有研究显示，结核潜伏感染者规律的全程的预防性服药，可以降低60%～90%的发病风险。预防性服药一般使用1～2种抗结核药，服药时间一般为3～6个月。

因此，当学生有明确的肺结核患者接触史，并被确定为结核潜伏感染者时，强烈推荐进行预防性服药。《中国学校结核病防控指南》（2020版）中要求的预防性服药对象主要有单纯TST强阳性或IGRA阳性者，《结核潜伏感染人群预防性治疗手册》中要求重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验阳性者也是预防性服药对象。

结核潜伏感染者的预防性治疗包括化学预防性治疗，即预防性服药和免疫预防性治疗。学校结核潜伏感染者推荐预防性服药。