病历摘要补充

病历摘要补充

图示

图1-3-2 下肢红色皮疹较前增多

患儿入院后予“美罗培南、万古霉素”抗感染。完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、血气、血培养等检查。入院4小时后出现呼吸急促,呕吐1次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,解黄色稀便1次。(https://www.daowen.com)

查体:神志清,精神萎靡,皮疹较前增多(图1-3-2),心率140次/分,呼吸50次/分,血压75/34 mmHg,SaO2 90%,两肺未闻及干、湿啰音,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。生理反射存在,病理反射未引出。CRT 3秒。转入PICU治疗。

实验室检查:凝血常规提示凝血酶原时间23.6秒,活化部分凝血活酶时间61.5秒,凝血酶时间16.1秒,D-二聚体2 880.0μg/L;血常规示白细胞0.27×109/L,血红蛋白75 g/L,中性粒细胞百分比18.5%,C反应蛋白>200 mg/L;血气电解质示pH 7.114,钠133.0 mmol/L,乳酸16.0 mmol/L;心肌三项示肌钙蛋白T 66.01 pg/mL,肌红蛋白310.4 ng/mL;血培养发现铜绿假单胞菌;生化结果示谷丙转氨酶93.0 U/L,尿素氮11.19 mmol/L。