问　题

患儿完善检查，血常规：血红蛋白135 g／L，白细胞54×109／L，血小板200×109／L。粪常规+潜血：阴性。胃镜检查：浅表性胃炎。病理：“胃窦”黏膜中度慢性浅表性胃炎，轻度活动性。幽门螺杆菌（+），13 C-尿素呼气试验阳性。B超：肝胆胰脾肾（-）。该患儿的治疗方案主要包括以下哪几项？

A.保护黏膜屏障，促进上皮生长　 B.使用抑酸剂

C.如有消化道出血，应监测生命体征 D.养成良好饮食习惯及生活规律

问题解析：答案ABCD。

◎慢性胃炎的治疗

（1）去除病因：针对有慢性咽部感染、慢性鼻炎者，清除慢性感染灶，避免服用对胃有刺激性的药物。(https://www.daowen.com)

（2）饮食治疗：饮食宜软、易消化，养成定时定量的良好饮食习惯和生活规律。避免烟熏、不新鲜及刺激性食品，培养细嚼慢咽的进食习惯。

（3）消除幽门螺杆菌感染：三联疗法（奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林）2周。

（4）使用抑酸剂：三联疗法2周后，可采用H2受体拮抗剂（如法莫替丁、雷尼替丁）使胃腔内H+浓度降低，减轻H+反弥散程度，为胃黏膜的炎症修复创造有利的胃境。

（5）保护胃黏膜：使用次碳酸铋、麦滋林、蒙脱石等。

（6）胃肠动力药：若有腹胀呕吐或胆汁反流，可加用吗丁啉。