病历摘要

临床特点：患儿，女，11岁，因“发热、腹痛、腹泻1月余”就诊。患儿1月余前无明显诱因出现发热，热峰达39.2℃，多为午后和夜间发热，无寒战，伴有腹痛，为进食后上腹部痛及阵发性脐周痛，可自行缓解。大便呈稀糊状，2～4次/日，无脓血，量中等，无里急后重感。无明显咳嗽，无关节肿痛，无皮疹，无呕吐，精神可。体重下降2 kg。

既往史：1年前患儿曾2次因“肛周脓肿”行手术治疗，否认“结核”接触史。(https://www.daowen.com)

个人史、家族史：无特殊。

体格检查：体温37℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压95/60 mmHg，体重27 kg，身高140 cm，神志清，精神可，口腔黏膜光滑，未见溃疡，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未及啰音，心音有力，律齐，未及杂音。腹部软，肝脾肋下未触及，脐周压痛，未及反跳痛，肠鸣音正常。神经系统查体阴性，四肢肌张力可。全身未见皮疹。肛周见2处1 cm长瘢痕。腹部B超示右下腹肠管呈节段性病变。