问 题

问 题

患儿目前最可能的诊断是( )。

A.肠结核 B.肠道肿瘤 C.炎症性肠病 D.急性肠炎

问题解析:答案C。(https://www.daowen.com)

◎炎症性肠病概述

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和未定型IBD(IBD unclassified,IBDU)。IBDU是指一种结肠型IBD,根据其表现既不能确定为CD,又不能确定为UC。近年随着对儿童IBD研究的深入,研究者们发现年龄小于6岁的IBD儿童有其独特的表型,这类IBD被定义为极早发型IBD(very early onset IBD,VEO-IBD)。VEO-IBD中还包含新生儿IBD(小于28日龄)和婴幼儿IBD(小于2岁)。VEO-IBD中被报道最多的是白细胞介素(interleukin,IL)-10及其受体基因突变。VEO-IBD因缺乏临床特异性表现、病例数相对少、缺乏诊断“金标准”而导致诊断困难。当遇到发病年龄早、病情重、影响生长发育、伴严重肛周疾病、常规治疗难控制、一级亲属有类似疾病史的病例时,应高度怀疑VEO-IBD。