病历摘要

病历摘要

临床特点:患儿,男,14岁,因“黑便1周”入院。患儿1周前无明显诱因出现黑便,为稀糊、柏油样,1~2次/日,伴有上腹部不适,饥饿时明显,进食后稍缓解,稍头晕、乏力,无呕吐,无晕厥。

既往史、个人史:无特殊。(https://www.daowen.com)

家族史:母亲健在,有“十二指肠球部溃疡(H2期)、慢性胃炎伴糜烂、幽门螺杆菌感染”病史。

查体:体温36.5℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压108/67 mmHg,身高175.0 cm,体重57.00 kg,SpO2 99%。神志清,精神反应可,颈软,无抵抗,面色苍白,未及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗,未及啰音,心律齐,心音有力,心前区未及杂音,腹平软,肝脾肋下未及,剑突下压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。四肢活动度正常,末梢暖,病理征阴性。