问 题

问 题

患儿完善BAER:双耳Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,Ⅰ—Ⅴ间期延长。头颅MRI:双侧苍白球T1W I信号偏高,符合胆红素脑病改变(图4-6-4)。脑电图无明显异常。即将出院,如何与家属沟通?

A.患儿系蚕豆病,成长过程中须规避相关饮食及药物,定期血液科随诊

B.患儿有高胆红素血症,病程中有胆红素脑病表现,结合头颅MRI及BAER可能留有后遗症,建议后期定期复查头颅MRI及BAER,儿保科高危儿门诊监测神经行为发育

C.患儿黄疸基本消退,现无神经系统异常表现,后期无须复查头颅MRI及BAER,可自行恢复正常

问题解析:答案AB。(https://www.daowen.com)

◎预后及随访

对有急性胆红素脑病表现,如喂养困难、惊厥等,以及头颅影像学提示胆红素脑病改变或BAER异常的患儿,均应请康复科会诊,后期须定期复查头颅MRI、BAER,并行神经发育行为评估,及早干预。

图示

图4-6-4 头颅MRI