病历摘要补充2

诊治经过：患儿再次出现发热，躯干出现皮疹，伴关节痛，复查血小板301×109/L，纤维蛋白原3.72 g/L，铁蛋白1 680 ng/mL。考虑诊断为sJIA、MAS。予“甲泼尼龙”加量[4 mg/（kg·d）]，并加用“人免疫球蛋白”治疗。患儿体温正常2天，躯干皮疹完全消失，双膝、踝关节疼痛缓解。复查血常规示白细胞13.48×109/L、中性粒细胞79.5%、淋巴细胞16.5%、血红蛋白113 g/L、血小板总数164×109/L。C反应蛋白61.87 mg/L。考虑近期出院。入院第10天，患儿再次出现发热，突发剧烈咳嗽，呼吸急促，伴头痛，眼睑充血明显。查血常规示白细胞10.1×109/L、中性粒细胞43.8%、淋巴细胞49.8%、血红蛋白125 g/L、血小板总数171×109/L。凝血常规示纤维蛋白原1.37 g/L，铁蛋白62 010 ng/mL。肝功能示谷丙转氨酶1 140 U/L、谷草转氨酶3 224 U/L、乳酸脱氢酶5 541 U/L。(https://www.daowen.com)