问　题

该患儿首选的治疗药物是什么？

A.布洛芬　B.MTX　C.糖皮质激素　D.托珠单抗

E.头孢唑肟钠

问题解析：答案A。JIA的治疗目的在于控制临床症状，抑制关节炎症，维持关节功能和预防关节畸形。针对sJIA治疗，迅速退热、缓解关节炎症是关键。

◎sJIA治疗(https://www.daowen.com)

（1）sJIA轻者只需要口服NSAID如布洛芬、双氯芬酸钠，该药是首选用药。

（2）若单用NSAID，发热和关节炎症不能控制，则可加用糖皮质激素，如甲泼尼龙、醋酸泼尼松等，一旦症状控制，即逐渐减量至停药，严格掌握激素使用指征。若合并巨噬细胞活化综合征，应予甲泼尼龙静脉冲击治疗。注意激素副作用如骨质疏松、股骨头无菌性坏死、严重生长发育障碍等。

（3）关节症状明显时，应联合使用DMARD，如MTX、SASP等。

（4）生物制剂：sJIA以上治疗无效，IL-6受体拮抗剂、TNF-α拮抗剂可显著改善sJIA急性期症状，保护关节功能等。

（5）其他治疗：如口服钙剂，注意增加营养和适当运动，体育疗法、物理疗法、心理治疗在本病治疗过程中十分重要。定期眼科检查，筛查有无合并葡萄膜炎。