2 异常P波

心房异常（肥大、扩张）发生后，心房的兴奋状态发生变化，P波的形状、宽度也随之变化。图2–6为正常P波形态，图2–7为异常P波形态。在后天性瓣膜病、先天性心血管疾病等疾患中，心房有各种程度的负担加重。心房肌层与心室肌层相比非常薄，如果血流动态的变化加重了心房负担，容易引起心房扩张。在有的病例中，心房肌尚未经过肥大阶段，心房内腔先扩大。

对于心房异常的心电图P波变化，以前使用过心房肥大（atrial hypertrophy）、心房扩大（atrial enlargement）、心房负荷增重（atrial overload）等多种术语。实际临床上多数病例未经过心房肌肥厚阶段，最早出现的便是心房扩大，所以最近经常使用心房负荷增重这个术语。本书也使用心房负荷增重这个术语进行解说。

图2-6 正常P波

图2-7 异常P波

关键词

异常P波，心房负荷增重