心律失常的诊断要点

2 心律失常的诊断要点

1．各心搏的间隔

RR间期和PP间期是否有规则、是否等长。

（1）律齐

（2）不齐

1）大致律齐，但是有无一过性缩短或延长。

2）有无特殊的规律性，或是完全不齐。

2．P波

（1）有P波的情况

有P波即表示有心房兴奋。

1）P波的形状：P波形状没有异常，表示窦房结产生的激动经传导形成了心房的兴奋。窦房结为起搏点的心脏节律叫做窦性心律（sinus rhythm）。如果P波形状出现异常，表明起搏点不是窦房结，而是心房或下位的房室交界区，其产生的激动传导至心房[异位心律（ectopic rhythm）]。

2）P波和QRS波群是否呈1：1对应关系？ P波后是否有QRS波群？或是否有没有P波的QRS波群？

3）PQ间期（PR间期）

① 恒定吗？有缩短或延长吗？

② 如果是恒定的，是否在正常范围内？比正常缩短还是延长了？(https://www.daowen.com)

（2）没有P波的情况

等电位线平坦吗？等电位线有无摇动？

3．QRS波群

如果没有QRS波群，意味着心室兴奋脱落。

（1）形状

形状相同吗？是否夹杂有异常的形状？

（2）宽度

宽度是正常（0.08s以下）还是增宽（0.12s以上）了？

关键词

心律失常，窦性心律，异位心律

关键词

心律失常