第3单元 心律失常的解读方法

通过脉搏触诊和心脏听诊，大体可以判断脉搏是否规则。但心律异常（心律失常）只有通过心电图才能得到确诊。

图3–1所示，有多种心律失常，既有心动过速，又有心动过缓。如果仅进行脉搏触诊而不记录心电图，图3–1的C、D仅可以判断为律齐，而不知道是何种类型的心律失常。C从广义上可以包括在心律失常内，但实际上是室内激动传导异常。D仅靠触诊可知脉搏非常缓慢，可判断为心律整齐，但实际病例D是重度心肌损害所致的完全性房室传导阻滞，有可能发生意识丧失。该病例后来发生阿–斯综合征（Adams–Stokes syndrome），安装了人工心脏起搏器。

一般临床医生认为心律失常的心电图诊断非常难，但是如果搞清楚了诊断的必要事项，掌握了解读方法的要点，心律失常的心电图诊断是并不困难的。(https://www.daowen.com)

心律失常的种类虽然很多，但是常见的类型是有限的。即使看上去很复杂的心律失常，大部分也是典型类型的组合。重要的是对心律失常类型的熟读。

图3-1 心律失常

关键词

心电图，心肌活动电位，心电图机