1 窦性心动过速

1 窦性心动过速

窦性心动过速(sinus tachycardia,ST)是指在窦性心律的基础上心率增快者。心电图的波形表现为快速频率(间隔缩短),如图3–4所示。

诊断标准

节律:整齐

心率:100~160次/分

P波:一般正常

PRPQ间期:正常(有缩短倾向)

QRS波群:出现在P波之后,与P波呈1:1 对应关系

鉴别诊断

① 阵发性室上性心动过速:心率快(160次/分以上)

P波的形状、振幅与窦性心律不同

② 心房颤动(快速型):P波缺失

心搏间隔绝对不规则

f波存在③ 室性心动过速:QRS波群变形,增宽(≥0.12s)(https://www.daowen.com)

P波以窦性心律的节律出现(与QRS波群节律无关)

图示

图3-4 男性 36岁

关键词

窦性心动过速sinus tachycardia

临床意义

原因

疼痛、精神不安与兴奋、交感神经紧张、运动等,健康人摄入咖啡、茶、酒精过多时也可能出现。

作为症候,可见于心力衰竭、心肌炎、休克、肺部疾病、甲状腺功能亢进症、失血、发热、感染、药物(儿茶酚胺、阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等)大量使用等。

心率不是极快时,几乎没有自觉症状。

治疗

一般情况下,观察随访。去除原因和诱因,治疗基础疾病。