5 窦性停搏

5 窦性停搏

窦房结的自律性低下，一过性或持续性停止产生激动的状态称为窦性停搏（sinus arrest）。窦房结停止兴奋产生的期间不恒定。

诊断标准（图3–34）

① 节律：不整（无停搏处一般是规整的）。

② 心率：心率因停搏发生方式的不同而有所变动。

③PP间期：3s以上或延长至正常PP间期的3倍以上（非整倍数）。

④P波：停搏发生处窦性P波与QRS波群、T波一起脱漏。

⑤PR间期：无P波处无法测定。

⑥QRS波群：与停搏之后产生兴奋的部位有关。如果是室上性，QRS波群正常或接近正常。如果是室性，则QRS波群变形、增宽。

鉴别诊断(https://www.daowen.com)

①窦性心动过缓：必定有先行P波，其后为QRS波群。

②窦房传导阻滞：发生阻滞的PP间期为整倍数关系。

③房室传导阻滞：

二度：PP间期规整，RR间期不规整。

三度：PP间期规整，RR间期一般也规整（心室自主心律）。RR间期比PP间期长。

临床意义

〔原因与治疗〕 同窦房阻滞。

心动过缓性心力衰竭和阿–斯综合征发作，适于人工心脏起搏器。

图3–34B的第一个心搏的QRS波群之后，在9.2s期间，P波、QRS波群、T波等全部消失，呈直线状，为心搏停止状态。