中国老年人的老化态度及其对于老年人生活质量的效应研究[81]

中国是目前世界上人口最多、老龄化速度最快的国家。低生育率和预期寿命延长促使老龄化成为一个突出的公共政策与公共卫生问题，如何让老年人长寿、幸福地生活成为当前中国社会亟待解决的重要问题。^[82]生活质量的测量包括主观和客观维度，通常是指人们对自己的生活做出许多不同的积极和消极的评价。^[83]这些评价通常侧重于主观上的生活满意度，以及客观上是否存在孤独、沮丧、焦虑或自卑等心理状态，后者也是西方社会广泛采纳的健康状况测量指标。^[84]积极向上的态度被认为能够有效提高生活质量，早期研究表明，对衰老持有积极态度的老年人活得更加长寿和健康，并且有着更高的生活质量。^[85]但由于东西方文化存在差异，中国老年人的老化态度可能较为复杂，也与其他社会情境存在不同。一方面，衰老往往与对死亡、焦虑、刻板印象以及身体残疾等的恐惧相互联系，因而容易产生对老化的消极看法。另一方面，中华传统文化推崇以长者为尊，对经验丰富、知识渊博、睿智的老年人十分敬重，这一文化规范促使老年人在中国社会中拥有较高的地位，这些观念奠定了中国老年人对老化态度的基础，并影响着他们的生活满意度与精神健康。然而，当代中国社会的价值观正在逐渐发生转变，对衰老的积极看法也在不断削弱。Laidlaw等人对住在英国的中国老年移民、住在北京的中国老年人以及住在苏格兰的英国老年移民这三个群体的老化态度进行了横截面数据研究，他们发现，与北京的中国老年人相比，中国老年移民和英国老年移民对衰老的态度都更为积极。因此，无论是对中国老年人还是对政策制定者而言，必须进一步基于老年人所处的健康社会环境来理解老化态度会如何影响他们的生活质量。(https://www.daowen.com)

该研究采用2014年中国老年社会追踪调查（CLASS 2014）的数据，在中国的社会情境下来分析老年人对自身衰老的看法，并探究他们的老化态度对生活质量的影响。首先，根据性别对所有变量进行描述性分析，并使用方差分析（ANOVA）和卡方检验来分别检验连续变量和分类变量的内部差异。接着，进一步考察老化态度、控制变量和生活质量之间的相关性。在进行方差成分分析模型的初步估计之后，采用多层回归模型来探究老化态度与生活质量之间的关系。同时，在多层回归模型中还加入了老化态度与性别、老化态度与城乡的交互项来验证是否存在调节作用。

研究表明，经历过心理社会丧失的老年人可能会对他们的生活更加不满意，也会有更强的抑郁感和孤独感。有社会心理丧失感的女性老年人比她们的男性配偶更容易对生活感到不满，也更加抑郁和孤独。态度会受社会认知的影响^[86]，中国女性老年人整体而言往往受教育程度较低，认知水平偏低，经济资源不足，这些因素会进一步影响她们对衰老的态度。因此，女性老年人如果经历了社会心理丧失，将会对其生活质量产生更大的作用。该研究还发现，社会心理丧失对农村老年人生活满意度的影响效应可能要比城市老年人小。一个基本解释是，农村居民的收入相对较低，社会经济地位较低，因而其获取的信息有限，参照的群体也受限，这可能会使他们反而更容易感到幸福。近年来，农村居民的收入不断增加，并且他们预期在未来会持续增加。农村居民非常重视个人与所在社区的关系，尤其在中国传统农村地区，人们生活在一个高度稳定的社会环境中，这种情况可能会抵消社会和心理丧失感对于农村老年人生活质量的负面作用。此外，中国的农民家庭似乎比其他家庭更为传统，农村地区的人们通常更加尊重老人，这也使得对衰老持积极看法的老年人会获得更多的社会支持和认可，从而提高了他们的生活质量。生活在城市可能会抵消老年人的心理获得对减少抑郁感和孤独感的一些积极效应，使得拥有心理获得的城市老年人境况比农村侪辈群体更为糟糕。这一结果表明城市和农村是重要的社会经济实体，会对其中的居民产生共同性影响。另外，该研究也得出了与先前中国研究中类似的结论，即农村的生活水平明显更低，农村地区老年人的经济需求可能更大，而城市地区老年人对丰富的社区基础项目的需求更为迫切。^[87]综合上述，促进并落实关于老年人友好养老和社区基础医疗建设的社会政策，对保持老年人的身心健康、促进中国健康老龄化发展具有重要的现实与政策含义。