社会性别视角下的中国老年人口不健康预期寿命及代际支持[74]

中国社会经济、医疗水平、养老保险、医疗保障等持续发展与完善，在提高老年人的健康状况中发挥了重要作用，也为老年人健康状况改善提供了良好的保障。但是，男性与女性老年人口的差异仍未消除，这种差异既包括生物属性方面的预期寿命差异，也包括文化水平、收入状况等社会属性方面的差异。中国政府所倡导的现代居家养老的责任主体与支撑单位包括家庭、社会与政府，但是最新的调查却表明长期以来老年人大都依靠家庭为其提供主要的养老资源，主要依靠家庭提供生活照料和精神慰藉，其亲属尤其是子女承担起了照护的主要责任。^[75]因此，这种现代居家养老在本质上承袭传统家庭养老模式，将代际关系作为一项重要内容。这实际与学者早先的研究一致，即中国还缺乏健全的社区服务网络和各种老年性服务机构，进入老年尤其是高龄阶段的老年人在日常生活中所获得的帮助主要来自子女。子女赡养仍旧是人们进入老年以后的首要选择，老年人在养老方面更加依赖家人，尤其是儿子起重要作用^[76]，儿子在代际支持方面成为最重要的社会支持。所以，在测量代际关系层面，存活子女尤其是存活儿子数量和性别成为影响老年人，尤其是处于不健康状态甚至是失能状态的老年人的生活及养老状况的重要可测量因素。(https://www.daowen.com)

老年人口健康状况的性别差异如何测量？老年人口的不健康预期寿命有什么变化？不同年龄组老年人口平均存活子女数、平均存活儿子数有什么变化？针对这些问题，该研究首先根据2005年1%人口抽样调查汇总数据及2010年第六次全国人口普查公布的汇总数据，综合分析性别视角下中国老年人口的健康状况，利用具有所需数据简单、消除年龄结构影响、便于比较的特点而应用广泛的Sullivan法计算分性别的老年人口的不健康预期寿命^[77]，分析性别差异的变动趋势；接下来，利用历史人口学数据，使用SOCSIM模拟软件，确定2005年和2010年不同年龄组老年人平均存活子女数、平均存活儿子数，据此为未来相关老龄政策的制定等提供一定程度的实证依据。

该研究计量分析发现，中国老年人口预期寿命延长的同时，不健康预期寿命在减少。这对于仍旧以家庭养老为主，并且作为这种养老模式责任主体之外的支撑单位的社会与政府相关配套设施还不尽充足和完备的现状下的当今中国而言，无疑是一个喜讯——在总体层面，其必大大减轻家人尤其是子女对老年人口的照料付出。计量结果还发现，对于75岁以上老年人口而言，其不健康预期寿命缩减，而同时他们的平均存活子女数、平均存活儿子数却提高了，这无疑进一步减轻了对于高龄老年人口的养老负担，尤其是经济状态不佳的家庭（如落后农村地区的这类家庭）。但计量分析也发现，对于当下中国低龄老年人口而言，2010年不健康预期寿命较2005年有所提高，这可以反映出他们对照料的需求更大。另外，按照本研究SOCSIM模拟的结果，对于低龄老年人口而言，与2005年相比，其2010年平均存活子女数均有较大幅度下降，这些低龄老人随着时间的推移，会进入高龄阶段，这无疑对于未来中国的养老形成一个巨大挑战。考虑到中国已经出现并不断强化的高龄老龄化现状，进入高龄期、不健康状态的老年人口的绝对量会随之扩大，而未来不远的时期内，他们的平均存活子女数，尤其是作为主要养老资源的平均存活儿子数将不断减少，这样一种趋势在未来的交汇，不得不引发我们对中国未来养老负担的思考。而这种思考，可能需要超越对于养老制度本身的范畴。