二、人工喂养
用牛乳、羊乳等或各式合适的代乳品喂哺婴儿（年龄多在6个月内），统称为人工喂养。人工喂养时代乳品的成分和能量应尽可能地接近母乳，且要调配合适，注意消毒。
（一）常用乳品及代乳品
由于种类的差异，兽乳所含的营养素不适合人类的婴儿，故一般人工喂养和婴儿断离母乳时应首选配方奶粉。
1.配方奶粉 配方奶粉是以母乳的营养素含量及其组成为依据，对牛乳进行改造的乳制品。其营养接近母乳，但不具备母乳喂养的其他优点，尤其缺乏免疫活性物质和酶，不能替代母乳，但较鲜牛乳或全脂奶粉更易消化吸收，营养更平衡、全面，应用方便，在不能母乳喂养时常为首选。
2.牛乳
（1）牛乳成分：蛋白质含量较母乳高，但多为酪蛋白，在胃中形成的凝块较大，不易消化；脂肪含量与母乳相似，但所含不饱和脂肪酸少，脂肪球大，缺乏脂肪酶，较难消化；乳糖含量较少，以甲型乳糖为主，利于大肠埃希菌生长；矿物质较多，可增加肾脏负荷；缺乏免疫物质，导致婴儿易患感染性疾病。
（2）配制：若无条件选用配方奶粉而使用牛乳喂养婴儿时，不宜直接采用牛乳喂养婴儿，必须改造，常通过稀释、加糖、煮沸对牛乳进行加工以矫正其缺点。稀释：加水或米汤，可降低酪蛋白和矿物质浓度。加糖：每100mL牛乳加糖5～8g。煮沸：用温火煮3～4分钟，既可灭菌，又可使蛋白质变性，乳凝块变小，有利于消化。
3.羊乳 其营养价值与牛乳相似，蛋白质与脂肪含量较牛乳高，以乳清蛋白较牛乳高为主，凝块较牛乳细而软，脂肪接近母乳，比牛乳易消化，但含叶酸和维生素B12少，长期单纯羊乳喂养可致营养性巨幼细胞贫血。
4.其他代乳品 常用大豆类代乳品如豆浆、豆粉及豆代乳粉等，其营养价值比一般谷类要高，但消化吸收不如乳类，因此适用于不能进食乳类的婴儿，如乳清蛋白过敏、乳糖不耐受等或乳类获得困难的情况，也可作为3个月以上婴儿的辅食。
（二）人工喂养儿的护理
1.乳方选择 出生不足2周的新生儿可用2∶1乳（牛乳2份，加水1份），以后渐增至3∶1乳、4∶1乳，一般婴儿适应良好，满月后即可喂全乳。
2.乳量估算 婴儿每日所需总能量为100～120kcal/kg·d，一般可按110kcal/kg·d来估算，水为150mL/kg·d，减去乳量即为饮水量。
（1）配方奶粉的估计：一般市售婴儿配方奶粉100g供能约2029kJ（500kcal），故婴儿配方奶粉约20g/（kg·d）可满足需要。
（2）全牛乳摄入量估计：因每100mL全牛乳所产能量约280.33kJ（67kcal），加8g糖后，100mL 8%的糖牛乳产能约418kJ（100kcal）。
故：婴儿每日需8%的糖牛乳量约110mL/kg
另外应补水150-110=40mL/kg
每日需糖量110×8%=8.8/kg
例：3个月婴儿，体重5kg
每日需喂8%的糖牛乳量：110mL/kg×5kg=550mL
需加糖量：8.8g/kg×5kg=44g
每日需水量：5×150mL/kg·d=750mL
每日需另补水量：40mL/kg×5kg=200mL
全日牛乳量、水量可分6次喂哺，每次喂8%糖牛乳90mL左右，两次喂奶间可喂水，每次30mL左右。
34周早产儿，出生后36天。因母患急性传染病，用8%糖牛乳喂养，现体重已由出生时2.0kg增至3.2kg。每天需多少8%糖牛乳？_____
A.350mL B.450mL C.550mL D.650mL E.750mL
3.喂哺次数 因牛乳在胃中排空时间较长，故间隔时间可略长，一般每3～4小时喂哺1次。
4.喂哺方法 哺乳前要先洗手，给婴儿换尿布；用奶瓶喂哺时，要选择开孔合适的胶皮奶嘴，然后测试乳液温度，将乳液滴在喂哺者前臂内侧（图3-4），以不烫手为宜；将婴儿抱起置于膝上，使之呈半坐卧位；持奶瓶为斜位，待乳液充满奶嘴后喂哺（图3-5）。每次喂哺持续15～20分钟，不应超过30分钟。喂完后竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气后再将婴儿置右侧卧位。
图3-4 测试乳液温度
图3-5 人工喂养法
5.注意事项 ①改变喂养方法，勿太多太勤；②选用适宜的奶嘴，喂哺前要测试乳液的温度；③使奶嘴充满乳液，避免空气吸入；④加强奶具卫生，避免污染：在无冷藏条件下，乳液应分次配制，每次配乳所用奶具应洗净、消毒；⑤及时调整奶量：婴儿食量存在个体差异，在初次配乳后，要观察婴儿食欲、体重、粪便的性状，随时调整乳量。
此外，应由母亲亲自喂哺，这样可使母亲与婴儿经常接触与交流，有利于婴儿的心理发育。