颈外静脉穿刺术

一、颈外静脉穿刺术

【目的】

取血标本，为诊断及治疗疾病提供依据。

【操作前准备】

1.用物准备 治疗盘内盛一次性无菌注射器（5mL或10mL）、2%碘附、75%乙醇、干棉球、棉签、胶布、无菌手套，做血培养时应备酒精灯、火柴。

2.护士准备 操作前洗手、戴口罩。

【操作方法】

（1）携带用物至床边，核对，按全身约束法包裹患儿，取仰卧位放于治疗台上，肩齐台沿，头偏向一侧，肩下垫小枕。助手站在患儿足端，用两臂按住患儿身躯，两手扶着面颊与枕部（注意勿蒙住其口、鼻），使其头部稍垂于治疗台边沿下，以充分暴露颈外静脉（图6-13）。

图6-13　颈外静脉穿刺

（2）操作者站在患儿头端，选取穿刺点于下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，常规消毒皮肤后，戴无菌手套，左手示指压迫颈外静脉近心端，右手持注射器，待患儿啼哭静脉显露最清晰时于颈外静脉外缘，与皮肤成30°角沿血流回心方向进针，有回血后固定针头，抽取所需血量后拔针。

（3）用消毒干棉球局部压迫2～3分钟。检查无出血后，送回病室，血标本送检。

（4）安抚患儿，再次核对，平整衣服，整理用物，洗手、记录。

【注意事项】

（1）操作前应向患儿家长解释操作意义，尽量取得家长的配合，缓解家长紧张情绪，操作前要核对无误。

（2）有严重心肺疾病、新生儿、病情危重以及有出血倾向的患儿禁用。

（3）严格执行无菌操作，操作时要随时观察患儿面色和呼吸，发现异常，立即停止操作。（4）固定体位后应立即操作，以防患儿头部下垂时间过长影响头部血液回流。

（5）操作者应技术熟练，若穿破静脉，会引起血肿，可能会压迫气管，影响呼吸。一旦局部静脉穿破，立即加压止血。