五、婴儿盆浴法
【目的】
保持婴儿皮肤清洁、舒适;协助皮肤的排泄和散热,促进血液循环;观察皮肤及全身情况。
【操作前准备】
1.用物准备
(1)棉布类:婴儿尿布、衣服、大毛巾、毛巾被及包布、系带、面巾1块、浴巾2块。
(2)护理盘:内备水温计、梳子、指甲剪、液体石蜡、棉签、爽身粉、护臀霜或鞣酸软膏、中性肥皂或沐浴露、脐带贴。
(3)浴盆:内备温热水,约2/3盆。水温:冬季为38~39℃,夏季为37~38℃,另备一壶50~60℃热水随时添加。
(4)其他:必要时准备床单、被套、枕套、磅秤等。
2.环境准备 关好门窗,调节室温至26~28℃。
3.护士准备 同前。
【操作方法】
(1)将用物携至床旁并按顺序摆好,浴盆置于床边凳上或操作台上。
(2)脱衣:将盖被折成三折放在床尾,脱去婴儿衣服,保留尿布,用大毛巾包裹婴儿全身,测体重并记录。
(3)擦洗面部:先用单层面巾由内毗向外毗轻轻擦拭眼睛,再更换面巾部位擦拭另一眼,然后擦耳及面部,用棉签清洁鼻孔。
(4)清洗头部:抱起婴儿,左手托住枕部,用腋下夹住躯干,左手拇指和中指分别向前折耳郭以堵住外耳道口。右手将肥皂或沐浴露涂于手上,洗头、颈、耳后,然后用清水冲洗、用毛巾吸干。对于较大婴儿可用前臂托住上半身,将下半身托于腿上。
(5)清洗身体:在盆底内铺垫一块浴巾,以免婴儿滑跌。移开大毛巾及尿布,以左手握住婴儿左肩及腋窝处,使其颈枕于手腕处,用右手握住左腿靠近腹股沟处使其臀部位于手掌上,右前臂托住双腿,轻放婴儿于水中。松开右手,用毛巾淋湿婴儿全身,抹肥皂,按顺序洗颈下、胸、腹、腋下、上肢、手、会阴、臀部、下肢、脚,边洗边用水冲净。
(6)清洗背部:右手从婴儿前方握住左肩及腋窝处,使婴儿头颈部俯于护士右前臂,左手抹肥皂清洗婴儿后颈及背部。
(7)出盆检查:按放入水中的方法迅速抱出婴儿,用大毛巾包裹全身并将水分吸干,用棉签蘸水擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢;对全身各部位进行检查,如脐带未脱落,用碘附消毒;在颈下、腋窝、腹股沟处撒婴儿爽身粉;臀部擦护臀霜或鞣酸软膏。
(8)整理:为婴儿更换衣服、尿布,核对手腕带和床号,必要时修剪指甲。整理床单位,洗手,记录(图6-12)。
图6-12 婴儿盆浴法
【注意事项】
(1)婴儿盆浴于喂奶前或喂奶1小时后进行,以免呕吐和溢奶。
(2)擦洗面部时禁用肥皂;耳、眼内不得有水或肥皂沫进入。
(3)对头顶部的皮脂结痂不可用力清洗,可涂液体石蜡浸润,待次日轻轻梳去痂皮后再予洗净。
(4)注意保护未脱落的脐带残端,避免脐部被水浸泡,可用脐带贴保护脐部。