小儿头皮静脉输液
小儿头皮静脉丰富，表浅易见，分支多，互相贯通交错成网，不滑动，易固定，用头皮静脉输液便于保暖，方便小儿肢体活动，不影响其他诊疗和护理工作，故婴幼儿静脉输液多选头皮静脉。常选用额上静脉、颞浅静脉及耳后静脉等（图6-15）。
图6-15 小儿头皮静脉
【目的】
（1）使药物快速进入婴幼儿体内。
（2）补充液体、营养，排出毒素，维持体内电解质平衡，纠正血容量不足。
【操作前准备】
1.用物准备 治疗盘、输液器、液体及药物、头皮针、消毒液（或碘附）、弯盘、棉签、胶布、治疗巾，根据需要准备剃刀、纱布、约束用品。
2.护士准备 了解患儿病情，观察穿刺部位的皮肤及血管状况，并做好相应解释工作，操作前洗手，戴口罩、帽子。
【操作方法】
（1）在治疗室内核对、检查药物和液体、输液器，遵医嘱加入药物，并将输液器针头插入输液瓶塞内，关闭调节器。
（2）携带用物至床边，核对患儿，再次核对药液，将输液瓶挂于输液架上，排尽空气。协助患儿仰卧或侧卧，头垫小枕，助手固定其肢体、头部。必要时采用全身约束法。
（3）操作者立于患儿头端，必要时剃去局部头发，仔细选择静脉，消毒皮肤后，一手拇指、示指分别固定静脉两端皮肤，另一手持针，在距静脉最清晰点0.3cm处将针头近似平行刺入头皮，然后将针头稍挑起，沿静脉走行向心方向穿刺，见回血后松开调节器，如点滴通畅，针尖处无肿胀，可用胶布固定。
（4）调节滴速，再次核对，签字，交代患儿家长注意事项。（5）整理用物，洗手、记录。
【注意事项】
（1）严格执行查对制度和无菌操作原则，注意配伍禁忌。
（2）注意鉴别头皮静脉与动脉（表6-1）。
（3）穿刺中要注意观察患儿的面色和一般情况，切不可只顾操作而忽视病情观察。
（4）要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始，需长期输液者，必要时选择静脉留置针。
（5）头皮针和输液管应固定好，防止移动脱落。
表6-1 小儿头皮静脉与动脉的鉴别
