四、护理措施

四、护理措施

1.给氧

(1)及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,将患儿头偏向一侧,防止窒息。

(2)根据患儿缺氧情况,选择合适的给氧方式,如鼻导管、头罩、面罩等;缺氧严重者,可给予气管插管或机械辅助通气。

(3)严密观察病情变化:注意有无呼吸暂停,一旦发生,可给予适当刺激以恢复正常呼吸,如弹足底、托背或轻轻摇动身体等;无效则用复苏囊面罩加压给氧,遵医嘱使用呼吸兴奋剂。

(4)为减少氧的消耗,将患儿置于适宜温度环境中,使体温保持在36~37℃。

2.降低颅内压

(1)保持安静,减少刺激,各种操作应集中进行。惊厥、抽搐时遵医嘱给予注射苯巴比妥钠和(或)地西泮,如需两药合用,应密切观察呼吸,避免出现呼吸抑制。

(2)遵医嘱给予脱水剂,如静脉注射呋塞米或快速静脉滴注20%甘露醇等。

(3)根据医嘱采用亚低温疗法。

3.早期康复干预 对疑有功能障碍者,应提前进行干预,如将肢体固定于功能位,早期给予患儿动作训练和感知刺激;使用改善脑代谢药物,减少神经系统的损害,促进脑功能恢复。