一、概　述

营养性缺铁性贫血（NIDA）是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症，在小儿贫血中最常见。任何年龄均可发病，以6个月至2岁婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一。

该病以铁摄入不足为主要病因，以皮肤黏膜苍白、食欲减退、异食癖、注意力不集中、反甲、常合并感染等为临床表现，并可出现肝、脾、淋巴结肿大等骨髓外造血现象。实验室检查以小细胞低色素性、血清铁蛋白（SF）水平降低、血清铁（SI）水平降低及总铁结合力（TIBC）升高为特征。铁剂是治疗本病的特效药，因此，以铁剂的应用及注意事项为主要护理措施。常见病因如下。

1.铁摄入不足 铁摄入不足是缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均较低，不及时添加含铁丰富的辅食，则易发生。此外，由挑食、偏食或摄入动物性食物过少所致也不少见。

2.先天储铁不足 胎儿孕期最后3个月从母体获得的铁最多，平均每天可获得4mg铁，足以满足其出生后4～5个月造血所需。而早产、双胎、多胎、胎儿失血和孕母缺铁等可致胎儿储铁减少。

3.生长发育快 小儿在婴儿期、青春期生长发育迅速，血容量增加快，需铁量增加，如不及时添加含铁丰富的辅食，就很容易造成缺铁。而早产儿和低出生体重儿生长发育更快，缺铁更易发生。

4.铁吸收减少 食物搭配不当可使铁吸收减少，如维生素C、果糖、氨基酸等还原性物质可促进铁的吸收，而植物纤维、茶、牛乳、蛋、咖啡、钙剂等可妨碍铁的吸收。此外，胃肠炎、消化道畸形、慢性腹泻等也可减少铁的吸收。

5.铁丢失过多 用未经加热鲜牛奶喂养婴儿，可因对蛋白质过敏而发生肠出血、溃疡病、肠息肉、钩虫病、膈疝、鼻出血等慢性失血；初潮后少女月经量过多也可引起铁丢失过多。每1mL人血约含0.5mg铁。