四、护理措施
1.注意休息，适量活动
（1）轻、中度贫血患儿不必严格限制日常活动，但生活应有规律，在保证充分休息的前提下，可适当参与运动，如散步、做体操等。
（2）重度贫血患儿如有心悸、气短等，应卧床休息、必要时给氧；协助患儿日常生活，定时测量心率。
（3）对易烦躁、激动的患儿，护士应耐心细致看护、抚慰，使其保持安静，避免因哭闹而加重缺氧。
2.合理安排饮食 向患儿家长及年长患儿解释不良饮食习惯会引起本病，协助其纠正不良饮食习惯。
（1）指导母乳喂养，按时添加含铁丰富的辅食；人工喂养儿及时补充铁强化食品；鲜牛乳必须经加热处理后再喂养。
（2）在营养师指导下制订饮食计划，提供含铁丰富的食物，如瘦肉、肝、血、豆类、海带、紫菜、黑木耳等，注意食物搭配。
（3）纠正不良饮食习惯，避免挑食、偏食等。经常更换饮食品种，食物应做到色、香、味俱全；必要时遵医嘱给患儿服用助消化药如胃蛋白酶、多酶片等。
（4）创造良好的进食环境，保持患儿心情愉快。不在进餐时批评、教育小儿，进食前不做引起疲劳的活动，不做引起疼痛、不愉快或不舒适的检查、治疗及护理。
3.遵医嘱应用铁剂
（1）口服铁剂：铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、腹泻或便秘、胃部不适及疼痛等，且铁剂吸收易受多种因素影响。故服用铁剂应注意以下几点。
①宜从小剂量开始，1～2天加至足量，并在两餐间服用，以减少对胃肠道的刺激，有利于铁的吸收。
②铁剂可与维生素C、果汁、稀盐酸等同服，有利于吸收。
③忌与抑制铁吸收的食物如牛奶、茶、钙片、咖啡等同服。
④液体铁剂可使牙齿染黑，应用吸管或滴管服用，直接将药液送到舌根部。
⑤服用铁剂后大便可变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向患儿家长说明，消除其紧张情绪。
（2）注射铁剂：可致局部疼痛、静脉痉挛、静脉炎等不良反应，一般不主张使用，仅在不能口服铁剂的情况下使用，可用右旋糖酐铁、山梨醇枸橼酸铁复合物等，用药时应注意以下几点。
①须深部肌内注射，最好分层注药，以利吸收、减轻疼痛、避免硬结形成。
②注射前更换新针头（即抽药与注药不用同一针头）或注射器内留微量（约0.1mL）气体，以防药液漏入皮下组织致局部坏死。
③每次注射须更换部位。
④首次注射后应严密观察1小时，警惕过敏现象发生。注射铁剂可引起过敏如面红、发热、荨麻疹、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等，个别可发生过敏性休克。
（3）疗效观察。
①疗效：服用铁剂后12～24小时临床症状好转，烦躁减轻，食欲增加。2～3天网织红细胞升高，5～7天达高峰，以后逐渐下降，2～3周后下降至正常；1～2周后血红蛋白开始上升，一般3～4周后达正常。如3周内血红蛋白水平上升不足20g/L，应注意寻找原因。
②疗程：铁剂用至血红蛋白达正常水平后再用6～8周，以补充铁的储存量。
4.预防感染 缺铁造成患儿细胞免疫功能缺陷，易发生感染；而感染影响铁的吸收，又加重贫血。因此，应注意隔离，防交互感染；鼓励多饮水，防口腔感染；勤洗澡，勤换内衣，保持皮肤清洁；对重症贫血卧床休息的患儿，要注意勤翻身，及时更换体位、按摩受压部位，防止发生压疮。
5.观察病情，防止并发症
（1）观察病情变化。
①在自然光线下仔细观察口唇、口腔黏膜、眼结膜及甲床等皮肤黏膜的苍白情况，了解病情变化。
②注意有无头晕、眼花、昏厥等脑缺氧的表现。
③对重症患儿应及时测脉搏、血压，仔细观察面色、呼吸的变化，如有异常，应及时报告医生。
（2）防止发生并发症：重度贫血患儿应卧床休息以减少氧耗，取半坐卧位，降低横膈，减少回心血量，必要时给氧。对重症贫血患儿输血时应注意：贫血越重，一次输血量越小，速度越慢，并密切观察呼吸、脉搏、尿量变化，若出现心悸、气促、发绀、肝大等表现，及时通知医生。