一、概　述

一、概　述

化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，部分患者病变累及脑实质。可出现在任何季节，特别是冬季。多见于婴幼儿。本病的死亡率为5%～15%，部分患儿可留有神经系统后遗症。

（一）病原体

（1）新生儿及2个月以下的小婴儿，致病菌多为革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌，最常见的是大肠埃希菌。

（2）3个月至3岁小儿多由流感嗜血杆菌引起。

（3）年长儿由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌引起的化脓性脑膜炎最为常见。

1.2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是____。

A.水痘病毒　　B.肺炎双球菌　　C.大肠埃希菌

D.溶血性链球菌　　E.流感嗜血杆菌

2.年长儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是____。

A.肺炎链球菌　　B.大肠埃希菌　　C.金黄色葡萄球菌

D.溶血性链球菌　　E.绿脓杆菌

3.2岁小儿化脓性脑膜炎常由以下哪个病原体引起？____

A.肺炎链球菌　　B.大肠埃希菌　　C.金黄色葡萄球菌

D.溶血性链球菌　　E.流感嗜血杆菌

（二）感染途径

致病菌可通过多种途径侵入脑膜，多经呼吸道；新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部也常是感染的门户；当小儿防御功能降低时，细菌通过血行传播；此外，细菌还可从其他途径如中耳（中耳炎）、颅骨（颅骨骨折）、皮肤窦道等直接侵入。