四、护理措施

1.协助降低颅内压

（1）防止颅内压增高：保持病室安静、清洁、空气新鲜，室温18～20℃，湿度50%～60%。避免光线刺激，让患儿采取舒适体位，侧卧位并将床头轻轻抬高15°～30°，以减轻头部疼痛。各种操作最好集中进行，避免多次刺激。

（2）遵医嘱用药：用甘露醇降颅压，静脉推注时不能漏到血管外，以免引起局部刺激和水肿。由于本病静脉给药疗程较长，必须有计划地选择和保护静脉，保证药物按时、准确输入。

（3）密切观察病情变化：密切观察患儿的生命体征及面色、神志、瞳孔、囟门等变化，及早采取应对措施。如出现呼吸节律深而慢或不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高等，及时报告医生，警惕脑疝的发生。

患儿，男，2岁，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理中哪项不当？____。

A.物理降温 　 B.立即腰椎穿刺放脑脊液

C.地西泮缓慢静脉注射　 D.地塞米松静脉注射

E.甘露醇静脉注射

2.维持正常体温 高热患儿应卧床休息，并及时监测体温，必要时给予物理降温或药物降温，如使用冰袋或对乙酰氨基酚等，以减少大脑耗氧量，防止发生惊厥。

3.加强安全保护 惊厥发作时，将患儿头偏向一侧，保护口腔以免舌咬伤，拉好床挡，避免躁动及惊厥时受伤或坠床。保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物，避免窒息，必要时应给予镇静剂。