五、健康教育
（1）指导昏迷患儿家长观察呼吸、脉搏、神志等情况，讲解并示范帮助患儿翻身、清洁皮肤、清理口腔和鼻腔分泌物及鼻饲的操作，让患儿家长能协助患儿做好生活护理。
（2）需做腰椎穿刺的患儿，在穿刺前先向其家长说明检查脑脊液的目的，强调检查的必要性和安全性，消除恐惧心理以取得患儿及其家长的配合。穿刺后嘱患儿家长让患儿去枕平卧6小时，以防头痛发生。向并发硬脑膜下积液的患儿家长解释穿刺放液的目的及安全性，以免患儿家长过度紧张，强调穿刺后用无菌纱布覆盖穿刺部位以防感染，让患儿平卧1小时，同时观察术后反应。
（3）出院时指导患儿家长继续观察患儿是否发生并发症及后遗症，如每天测婴儿头围1次，观察前囟紧张度，判断是否发生脑积水；通过“游戏”的方式观察患儿的反应和肢体活动情况，及时发现有无肢体瘫痪、智力障碍等，以便及早处理。指导、示范瘫痪患儿家长协助患儿进行肢体运动功能锻炼的方法；讲解护理注意事项，如每2～3小时翻身1次、做肢体按摩和被动运动等，并指导进一步治疗。
【本节小结】
本病是护士执业资格考试神经系统考点之一，应高度重视。通过对近年考题的研究，发现其出题方向大致如下。
（1）病原体。
（2）脑脊液。
（3）常见并发症。
（4）护理措施侧重于颅内压增高的护理。
【目标检测】
1.患儿，3岁，考虑是化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是____。
A.细胞数增高 B.蛋白质含量增高 C.糖含量降低
D.外观混浊甚至脓样 E.可以检出细菌
2.对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是____。
A.保持安静，头侧位以防窒息 B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部
C.重症患儿输液速度宜快，防止休克 D.颅内压高时应适量放出脑脊液
E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30mL
3.患儿，女，3个月。因发热2天，抽搐1天入院。体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐。体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106/L，以中性粒细胞为主，该患儿可能的诊断为____。
A.高热惊厥 B.电解质紊乱 C.低钙惊厥 D.癫痫发作 E.化脓性脑膜炎
（4、5题共用题干）
患儿，7个月，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次/天，呈喷射性，惊厥2次，曾肌内注射青霉素5天，接种过卡介苗。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感。脑脊液：外观混浊，白细胞800×106/L，中性粒细胞50%，蛋白质2g/L，糖1.2mmol/L。
4.此患儿最可能的诊断是____。
A.中毒性脑病 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.高热惊厥
5.为明确诊断，应做哪项检查？____。
A.胸片 B.脑脊液检查 C.脑电图 D.血培养 E.头部CT