四、护理措施
2025年08月10日
四、护理措施
1.帮助控制颅内压
(1)患儿绝对卧床休息,取头肩抬高侧卧体位。保持安静,避免患儿哭闹和用力。治疗及护理操作尽量集中进行,减少对患儿的刺激。
(2)遵医嘱应用抗结核药物,有效控制颅内感染。应用降低颅内压的药物,如肾上腺糖皮质激素、脱水剂、利尿剂等。注意观察药物疗效及副作用。
(3)配合医生做好侧脑室引流及分流术,减低颅内压,做好术前准备及术后护理,定期复查脑脊液。
(4)密切观察病情变化,注意监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔大小,及早发现脑疝,以便及时采取措施。
2.改善营养状况 进食宜少量多餐,耐心喂养。对不能吞咽者,可经鼻饲和静脉补充营养,以保证患儿能摄入足够的热量、蛋白质及维生素,维持水、电解质平衡。鼻饲时速度不能过快,以免呕吐。病情好转,患儿能自行吞咽时,及时停止鼻饲。
3.加强皮肤护理 保持床铺清洁、平整,每次呕吐后及时清除颈部、耳部的呕吐物,以防皮肤糜烂。每天清洁口腔2~3次,以免因呕吐致口腔不洁诱发细菌感染。大小便后及时清洗。对昏迷及瘫痪患儿,每2小时翻身、拍背1次,以防压疮和坠积性肺炎。对眼睑不能闭合者,可涂眼膏并用纱布覆盖,保护角膜。