一、概　述

急性肾衰竭简称急性肾衰，是指由于各种原因引起短期内肾功能急性衰退，肾排除水分及清除代谢废物的能力下降，以致不能维持机体的内环境稳定，临床上出现氮质血症、水及电解质和酸碱平衡紊乱等改变的一组临床综合征。

1.病因

（1）肾前性：任何原因引起的血容量减少，导致肾血流下降，出现少尿或无尿，如脱水、呕吐、腹泻、外科手术大出血、烧伤等。

（2）肾性：各种肾脏器质性病变，是儿科肾衰竭最常见的原因。如各种肾小球病变、肾小管、肾间质病变所导致的肾衰竭，由于未能及时去除病因，病情进一步发展所致。

（3）肾后性：各种原因引起的泌尿道梗阻导致。如先天性尿路畸形、输尿管狭窄、肾结石、肾结核、磺胺结晶等。

2.发病机制 急性肾衰竭因病因及病期不同，发病机制有所不同。新生儿期以围生期缺氧窒息、败血症、严重溶血等常见；婴儿期以严重腹泻、脱水、重症感染多见；年长儿多因肾炎、休克引起。