常见的运动损伤
(一)肌肉拉伤
在体育运动或健身活动中,由于各种原因会导致肌肉的主动或被动拉伤。主动拉伤是由于肌肉猛烈收缩时,其力量超过了肌肉本身所能承受的范围;被动拉伤是由肌肉用力牵伸时超过了其本身特有的伸展度而引起的。拉伤的主要原因多是准备活动不充分,肌肉的生理机能还没有达到适应剧烈运动的状态,或者是技术动作违背运动规律,肌肉瞬间承受的力量过大或牵伸过度,如短跑中的大腿肌群拉伤、投掷标枪时的肩部肌肉拉伤等。
肌肉受到瞬间张力或牵伸过度拉伤后,伤处疼痛、有压痛,肌肉紧张,有时可摸到肌肉与肌腱连接处略有缺失和下陷,肌肉肿胀,撕裂伤周围皮下出血,严重者肌肉完全断裂,会产生剧烈的疼痛感,但会很快消退,此时神经纤维也遭到损害,伤者的运动功能出现严重障碍,需要住院手术治疗。
(二)踝关节扭伤
踝关节扭伤是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。踝关节周围主要有内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带等韧带,尤其是下胫腓韧带对稳定踝关节有着重要作用。踝关节扭伤发生的原因主要是运动前没有做好充分的准备活动,关节韧带的弹性和伸展性较差,运动场地不平坦,跑跳时脚落地的姿势不正确等。
踝关节扭伤时可以感觉或听到响声,关节的内侧及外侧会有不同程度的疼痛感,因踝关节内收及内翻的机会相对较多,一般多是外侧韧带受伤,伤后局部会出现疼痛、肿胀,活动受限,行动困难,胫腓韧带拉伤或撕脱时,往往合并关节积血。伤后两三天内局部会出现青紫色淤血斑,疼痛逐渐减轻。踝关节严重扭伤怀疑韧带断裂或合并骨折脱位者,应及时送到医院进行必要的诊断和治疗。
(三)挫伤
挫伤是钝性暴力直接击打到人体某部位引起的皮肤完好而深层组织或身体内部脏器受到破坏的损伤,属于闭合性损伤的一种。如进行双杠、单杠、跳马等体操练习时身体与器械的碰撞,足球、篮球等球类比赛中攻防两人的相互撞击造成的伤害等都属于挫伤。挫伤是体育运动中较常见的一种运动损伤。
一般性挫伤后局部会出现疼痛、肿胀,皮下组织有出血并伴随运动功能障碍等。肌肉挫伤可以分为外表层挫伤和深层部挫伤两种,或两者同时发生。轻度挫伤会出现压痛,中度挫伤压痛较重并伴有肿胀,重度挫伤有严重肿胀与压痛,还可并发其他组织、器官的损伤,如胸部挫伤并发肋骨骨折,腹部挫伤并发肝、脾破裂,头部挫伤并发脑震荡或脑溢血等,严重者可出现休克现象,应及时送到医院确诊治疗。
(四)跟腱损伤
跟腱是人体最大的一条肌腱,位于踝关节的后方,连接小腿后方的肌肉群,止于跟骨结节,能使踝关节做跖屈运动,对人们做行走、奔跑、攀登或跳跃等运动有着重要的作用,是人体不可缺少的组织。跟腱损伤一般发生在体操、舞蹈或跳跃运动等体育项目中。
当跟腱损伤严重时会造成跟腱断裂,常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体,受伤时可听到断裂声,跟腱局部明显肿胀、疼痛,跖屈无力,活动受限,不能踮脚站立,如跟腱完全断裂,断裂处可摸到凹陷和空虚感。跟腱自发性断裂多发生在进行篮球、足球、羽毛球等球类运动或跑步等田径运动时。
(五)指间关节扭挫伤
手指关节受到猛烈撞击或间接暴力而过度背伸、掌屈和扭转等均可引起指间关节侧副韧带损伤或伸指、屈指肌腱损伤等指关节扭挫伤。指间关节扭挫伤可发生于各手指的远侧指间关节,也可发生于近侧指间关节,而以远侧较多见。指间关节侧副韧带轻度损伤时,若在手指伸直位做挫伤关节远端的侧扳,会出现疼痛,并迅速肿胀,常强直于几乎伸直位置,手指不能伸屈。如关节侧副韧带断裂,则应到医院进行手术缝合。一般在排球运动中的传球和拦网时由于手型不正确,篮球运动员接球时手指未完全打开使手指尖受到来自球的猛烈撞击,即可引起关节面软骨的损伤。
(六)腰部扭伤
体育运动对腰部的伤害中以腰部扭伤居多。人体在运动时,由于肌肉收缩不协调或身体重心不稳,腰部瞬间受力过大或脊柱运动时超出了正常的生理范围都容易引起腰部扭伤。如田径运动员在投掷铅球或标枪时过分扭转躯干,举重运动员提起杠铃时发力顺序不正确就会导致腰部扭伤。受伤后腰部立即出现一侧或两侧剧烈疼痛,有时出现腰部肌肉痉挛,运动能力受到限制,咳嗽、喷嚏会使疼痛加重,腰部不能前屈,损伤部位有明显的压痛,严重者要停止运动,及时送到医院进行治疗。
(七)膝盖半月板损伤
半月板是膝关节股骨与胫骨之间的一对半月形的软骨,边缘较厚,中间很薄,填充在两侧的胫骨髁上。在膝关节伸屈时,半月板在关节间活动,具有稳定关节的作用,并减少关节面的摩擦。半月板损伤比较常见,其与身体活动的姿势有关。当小腿突然外旋或足部固定,大腿突然内收、内旋都可使内侧副韧带损伤。另外,关节外侧受暴力撞击也可造成损伤。例如,在足部固定的情况下,若一侧肢体负重,膝关节处于略屈位,而上身做向前向中线或远离中线的旋转活动,使股骨髁急骤内旋或外旋,则可引起内侧或外侧半月板撕裂。在足球、篮球或体操运动中很容易发生半月板损伤,应引起足够的重视。
半月板撕裂后,会感到关节内有一种撕裂感和疼痛感,走路困难。如撕裂的半月板破口卡住(交锁),当时即不能伸屈,疼痛也更剧烈,并有关节肿胀的感觉,表示关节内有皮下淤血现象,此时应以压力绷带包扎膝关节,防止继续出血,并立即送医院治疗。如果在受伤两周后关节不痛,但检查时仍有交锁音响,则需手术切除半月板。
(八)胫腓骨疲劳性骨膜炎
胫腓骨疲劳性骨膜炎是体育运动中常见的伤病,多发生于刚开始参加体育锻炼阶段的人,其发病率较高。造成胫腓骨疲劳性骨膜炎的主要原因是在硬地上跑跳的时间过长,运动量过大,小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉和扯拽,刺激骨膜引起非细菌性的炎症。刚开始参加运动的人,下肢的肌肉还不发达,缺乏弹性,跑跳时不能协调地收缩和放松,脚落地时,也不会利用缓冲力量,致使骨膜反复受到牵扯和拉拽。另外,在天气较冷时,没有做好准备活动,腿部的肌肉、肌腱比较僵硬,以及在硬地上跑跳时间过长,都容易引起这种损伤。许多人可在训练过程中不断适应负荷,而使损伤自行愈合。
该病多在剧烈跑跳后十多天发生,在坚硬的场地跑步及跳跃的时间过长也会容易患病。患病后小腿出现疼痛,用手轻压胫骨的内面和腓骨的侧面,会感到剧烈疼痛,走路的时候支撑腿会感到疼痛,局部有灼热感,骨膜下出现水肿和出血,用手触摸时,会感到表面不光滑,有很小的硬结。此时,要避免剧烈运动,注意休息,局部热敷,从而促进血液循环,加快伤势的痊愈。