三、消化系统用药
（一）抗酸药和胃黏膜保护药
胃能够分泌胃酸、帮助消化食物，是人体重要的消化器官之一。胃酸分泌过多时，可腐蚀胃部，出现吞酸、反胃、吐酸等现象，严重者可能出现胃溃疡或十二指肠溃疡。抗酸药能中和过多的胃酸，胃黏膜保护药能在胃肠黏膜表面形成保护膜，防止外界因素刺激胃肠黏膜，起到保护胃肠黏膜的作用。常用的药物有复方丙谷胺西咪替丁、硫糖铝等。
西 咪 替 丁
【药理作用】本品可竞争性地拮抗胃壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌，尤其是基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌。
【临床应用】用于治疗消化性溃疡，缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热伴烧心感、反酸，也可用于慢性胃炎。
【不良反应】偶见口干、失眠、腹胀、神经紊乱、咽喉热痛等症状。
硫 糖 铝
【药理作用】本品能黏附在胃、十二指肠黏膜和溃疡基底部，增强胃黏膜屏障功能；抑制胃蛋白酶活性，减少胃黏膜蛋白质的分解；促进胃黏膜及血管增生，促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌，发挥防御和修复作用。
【临床应用】用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸，也可用于慢性胃炎。
【不良反应】不良反应较少，偶见便秘、稀便、口干、失眠、恶心等症状，停药后可自行恢复。
（二）助消化药
胃动力不足的患者可能会出现消化不良、胃轻瘫、食管反流等疾病，主要表现为上腹部不适或隐痛、腹胀、嗳气等。上述症状大多由消化酶缺乏或胆汁分泌不足导致，常用的药物有干酵母、乳酶生等。
干 酵 母
【药理作用】本品富含B族维生素，可调节肠道内正常微生物菌群。
【临床应用】各种原因引起的消化不良、食欲不振以及B族维生素缺乏症。
【不良反应】剂量过大时可出现腹泻。
（三）止吐药及促胃肠动力药
恶心、呕吐是机体的一种自我保护反应，常由多种原因引起。正常的胃肠蠕动有助于食物消化和吸收，胃肠动力不足时，可导致消化不良，常表现为胃胀、反酸、恶心等症状，常用的药物有多潘立酮、昂丹司琼等。
多 潘 立 酮
【药理作用】本品主要阻断胃肠道多巴胺受体，有促进胃肠动力作用和较强的止吐作用。
【临床应用】各种原因引起的恶心、呕吐，如手术或药物引起的恶心、呕吐；胃轻瘫及功能性消化不良，缓解胃潴留症状，缩短胃排空时间；反流性胃肠疾病、食管性疾病，尤其是对反流性胃炎效果明显；可作为治疗消化性溃疡的辅助用药，可缓解胃窦部潴留；促进产后泌乳。
【不良反应】消化系统反应，偶见口干、便秘、腹泻及短时腹部痉挛性疼痛等；中枢神经系统反应，偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠等症状；锥体外系反应，但常用剂量极少出现，罕见肌张力障碍和癫痫发作；内分泌代谢失常，较大剂量可引起乳房增大和泌乳；心血管系统反应，静脉注射时可出现心律失常；过敏反应，偶见一过性皮疹或瘙痒。
昂 丹 司 琼
【药理作用】本品选择性地阻断中枢和外周5-HT3受体，产生迅速而强大的止吐作用。
【临床应用】用于防治恶性肿瘤化疗和放疗引起的呕吐，也可用于防治术后引起的恶心、呕吐。
【不良反应】常见头痛、头晕、腹泻、便秘等症状，部分患者可能出现转氨酶暂时性升高。
（四）胃肠解痉药
胃肠痉挛是急性腹痛中最为常见的机能性腹痛，又称痉挛性胃肠绞痛。松弛胃肠道平滑肌、降低胃肠蠕动幅度和频率可有效缓解胃肠痉挛。常用的药物有阿托品、山莨菪碱等。
阿 托 品
【药理作用】本品可使腺体分泌减少；对眼睛有扩瞳、升高眼压、调节麻痹、导致远视的作用；可松弛许多内脏平滑肌，尤其是过度活动或痉挛的平滑肌；较大剂量可兴奋延髓和大脑，使呼吸加快、加深。
【临床应用】常于全身麻醉前给药，由于抑制唾液腺和呼吸道腺体分泌，可防止呼吸道阻塞和吸入性肺炎的发生；用于胃及十二指肠溃疡引起的胃肠绞痛，胆肾绞痛常需和阿片类药物联合使用；眼底检查、验光配镜时作为扩瞳药使用；对缓慢型心律失常有一定治疗作用；同时能抗感染性休克和解有机磷酸酯类药物中毒。
【不良反应】可出现口干，偶尔出现过敏性皮疹、眼痛，老年患者常出现排尿困难；剂量过大时可能引发中枢中毒症状，表现为烦躁不安、失眠、产生幻觉、定向障碍、共济失调等症状。
山 莨 菪 碱
【药理作用】本品不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用弱，对平滑肌和血管痉挛的解除作用较明显，抑制腺体分泌，但作用不及阿托品。
【临床应用】用于缓解胃肠痉挛引起的疼痛，替代阿托品用于感染性休克的治疗。
【不良反应】常见口干、面红、视近物模糊；较大剂量应用时可出现心率加快、排尿困难等；偶尔出现抽搐甚至昏迷等中枢神经症状，但毒性较小。
（五）泻药与止泻药
便秘是临床常见的一种症状，排便频率降低，1周内大便次数少于3次，或者2～3日才解1次大便均可称为便秘。少数人群一直是2～3日解1次大便，且大便性状正常，则不可称为便秘。多数慢性便秘患者仅表现为排便困难、粪便干结、数天甚至1周才解1次大便，有时可伴有左腹痉挛性疼痛和下坠感，部分患者还可出现口苦、食欲减退、腹胀、下腹部不适等症状。常用的药物有甘油、双八面体蒙脱石等。
甘 油
【药理作用】本品有润滑、刺激肠壁的作用，软化粪便而促进排泻。
【临床应用】常用于老年人、体弱者和儿童便秘的治疗。
【不良反应】治疗剂量基本无不良反应。
双八面体蒙脱石
【药理作用】本品口服时可将多种病原体吸附于肠腔的表面，随着肠道蠕动被排出体外。
【临床应用】常用于成人及儿童急、慢性腹泻，也可用于食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但不作为解痉药使用。
【不良反应】偶见便秘、大便干结。