二、呼吸系统用药
（一）镇咳药
咳嗽是一种常见的呼吸道突发性症状，几乎所有的呼吸道疾病都有咳嗽症状。无痰或痰量极少称为干性咳嗽（简称干咳），常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压等情况，常用的药物有氢溴酸右美沙芬片等。痰多则称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等情况，常用的药物有可待因、右美沙芬等。
可 待 因
【药理作用】本品是吗啡的甲基衍生物，兼有中枢性镇咳和镇痛作用，但镇咳、镇痛作用均不及吗啡，镇咳作用是吗啡的1/4，镇痛作用是吗啡的1/10。
【临床应用】用于治疗各种原因引起的剧烈干咳，尤其是胸膜炎伴有胸痛的情况。
【不良反应】连续用药容易出现耐受性和成瘾性，偶见恶心、呕吐、眩晕等前庭功能反应。大剂量应用易引起呼吸抑制，并出现烦躁不安等中枢神经兴奋症状。
右 美 沙 芬
【药理作用】本品镇咳作用与可待因相似或略强，无镇痛作用。
【临床应用】用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等疾病引起的咳嗽。
【不良反应】胃肠道反应表现为食欲缺乏、便秘、恶心、嗳气等症状，可见头晕、头痛、嗜睡、易激惹、皮肤过敏等，但不影响疗效。停药后可自行恢复。过量应用可引起神志不清、支气管哮喘、呼吸抑制。
（二）祛痰药
气管、支气管、肺泡的分泌物或渗出物即为痰，可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽等症状。痰液潴留体内可使呼吸道致病微生物生长繁殖，导致病情加重。祛痰药可稀释或液化痰液，使之容易咳出。常用的祛痰药有氯化铵、溴己新等。
氯 化 铵
【药理作用】本品能使呼吸道腺体分泌增加，稀释痰液，使之易于咳出；能酸化尿液和体液。
【临床应用】用于黏痰不易咳出者，也可用于泌尿系统感染需酸化尿液时。
【不良反应】常见胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、胃痛等症状。
溴 己 新
【药理作用】本品能抑制痰液中酸性黏多糖蛋白的合成，具有强大的黏痰溶解作用。
【临床应用】用于慢性支气管炎、哮喘等疾病引起的痰液不易咳出的患者。
【不良反应】偶尔出现恶心、胃部不适，血清转氨酶可能出现暂时性升高。
（三）平喘药
支气管哮喘多是由各种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症，该炎症常伴有气道反应性增高，导致喘息、气促、胸闷等症状反复发作，同时伴有呼吸频率、深度、节律的改变。常发生在夜间和（或）凌晨。常用的药物有氨茶碱、沙丁胺醇等。
氨 茶 碱
【药理作用】本品为茶碱和乙二胺制成的复盐，能松弛平滑肌，直接扩张支气管；强心利尿，有正性肌力作用，增加心输出量；还能松弛胆道平滑肌。
【临床应用】适用于喘息性支气管炎和支气管哮喘，静脉滴注给药对重症哮喘及哮喘持续状态有良好的治疗作用，口服给药可预防哮喘或治疗轻症哮喘；还可用于心源性哮喘和心性水肿。
【不良反应】有胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲减退等；有失眠及不安等中枢神经兴奋症状；静脉滴注过快或剂量过大时可出现急性中毒，表现为心律失常、血压骤降、谵妄、昏迷等症状，甚至呼吸、心搏骤停。
沙 丁 胺 醇
【药理作用】本品可选择性激动β2受体，能舒张支气管和血管平滑肌，平喘作用强度与肾上腺素相似但作用更持久。
【临床应用】用于支气管哮喘或喘息性支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。
【不良反应】较常见的不良反应有震颤、恶心、头痛、心悸、失眠等，较少见的不良反应有口咽发干、头晕目眩、高血压、颜面潮红等，罕见不良反应有血管神经性水肿、荨麻疹、支气管痉挛等，过量中毒时可表现为胸痛、头晕、头痛、恶心、呕吐、心率加快、烦躁不安等症状。