一、闭合容积曲线的基本特点
1.肺泡氮气浓度的分布特点 处于RV 时,因重力影响,肺底部肺泡的容积较小,含氮量少(肺上部、底部肺泡氮浓度基本相同),肺底部的小气道关闭(图3-7A)。从RV吸氧至TLC,上、底部肺泡同时扩张(图3-7B),但因膈肌作用强于肋间肌作用,底部肺泡扩张容积比上部大,进入肺底部的氧气多于上部,肺内氮气浓度则自下而上递增。
2.呼出气中氮气浓度变化曲线 分为Ⅰ、Ⅱ、(https://www.daowen.com)
Ⅲ和Ⅳ4相。Ⅰ相为解剖无效腔中的纯氧,氮气浓度为0。Ⅱ相为无效腔和肺泡混合气,随呼出气中肺泡气的比重增加,氮气浓度快速升高。Ⅲ相为上、下部肺泡的混合呼出气,由于各部位氮浓度差别不大,故氮气浓度缓慢上升,接近一平行直线,亦称平台相。Ⅲ相的斜率反映肺泡气体分布的均一性,如果所有肺泡的通气功能相同,此相为一水平线,Ⅲ相斜率为零;斜率增加,说明肺泡内气体分布不均,斜率越大说明离散度越大。呼气时,随着肺容积不断减小,小气道自下而上逐渐关闭,上部肺泡排气的比重逐渐加大,氮浓度迅速升高,出现Ⅳ相。在气流阻塞性疾病,如COPD、支气管哮喘,产生慢肺泡,吸氧后慢肺泡中的含氮量高于快肺泡,在Ⅲ相后期,慢肺泡的排气比重增加。由于肺泡充盈与排空的时间常数的离散度加大,所以气流阻塞性疾病的Ⅲ相斜率增加,曲线变陡。