反映小气道功能的方法和参数

1.常用测定方法 最大呼气流量-容积曲线、中段呼气流量简便易行，可重复性高，已广泛应用。闭合容积曲线曾经是判断小气道功能的重要方法，但因其生理意义不完全清楚，误差较大，重复性低等原因，在临床上的应用日趋减少。动态顺应性测定、脉冲振荡肺功能测定等是将来的发展方向。

2.小气道功能参数的意义 一般认为小气道功能障碍有一定特异性，与一般意义上的气流阻塞不同，但事实并非如此，以MEFV 曲线为例说明如下。(https://www.daowen.com)

一般认为FEF50和FEF75反映小气道功能，PEF和FEF25则不能。实际上，在小气道或肺实质的轻微或轻度病变时，仅有FEF50和FEF75下降，PEF和FEF25无明显变化，此时FEF50和FEF75反映小气道功能障碍（图6-27B）。在严重小气道病变或肺弹性减退时，不仅FEF50和FEF75显著下降，也有PEF和FEF25的明显下降，FEV1%必然下降，正确诊断应该是阻塞性通气功能障碍（图6-27D）。因此，单纯小气道功能障碍是达不到阻塞性通气功能障碍的诊断标准，PEF和FEF25正常或基本正常（排除合并大气道病变、舌根后缀、配合不良或轻度限制性通气功能障碍）的情况下，单纯出现FEF50和FEF75下降。其他反映小气道功能的参数亦如此。