影响PAO2的因素
PAO2是氧梯度分布的关键环节，其影响因素大体分为以下几个方面。
1.干燥大气压水平 在其他因素恒定的情况下，大气压直接影响PAO2。随海拔高度升高，大气压和PO2皆下降；当海拔升至19 km 时PAO2降至0，此时大气压与饱和水蒸气压相等（表8-1）。
表8-1 不同海拔高度的大气压和氧分压
各种原因导致的通气功能下降皆可出现上述情况。严重通气量下降会导致致死性低氧血症。
下降至一定临界点，PAO2可明显低于正常静脉血水平，因此临床治疗除吸氧外，必须有效改善通气量。
3.吸入气氧浓度
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图8-2 肺泡通气量与PAO2、PACO2的关系曲线
图8-3 吸入气氧浓度与PAO2的关系
在一定
·变化范围内，提高相同水平FiO2，PAO2升高幅度相似
4.氧耗量增加 在健康人，氧耗量增加，如运动时，不会影响PAO2和PaO2，因为氧耗量增加必然伴随呼吸系统功能和心血管系统功能的同步增强，以及肌细胞利用氧能力的增强。但在呼吸阻力明显增加、呼吸驱动明显减弱或呼吸衰竭患者，通气量增加不能满足气体交换，必然伴随PAO2和PaO2下降，简言之，在呼吸功能减退患者，氧耗量增加是诱发或加重呼吸衰竭的因素。发热、寒战、抽搐等皆可增加氧耗量。镇静-肌松剂的应用或降温会降低氧耗量，体温下降1℃氧耗量下降约13%。
5.其他 心排血量突然减少会导致一过性肺血流量减少，R 下降，PAO2升高；但随之出现周围组织供血量下降和静脉血PO2下降，PO2下降的静脉血经肺循环后，R 升高，PAO2又恢复至正常水平，因此心排血量对PAO2的影响可忽略。
其他气体的存在，如全身麻醉终止后，部分麻醉剂可以进入肺泡呼出，导致PAO2下降，但时间短暂，PAO2很快恢复正常。无氧代谢增强的患者可出现PaCO2和PACO2升高，伴随PAO2下降，但酸中毒会导致呼吸迅速增强，通气量增加，故PAO2可迅速恢复正常。