动脉血氧饱和度及其评价
1.动脉血氧饱和度 氧饱和度（oxygen saturation，SO2）是血SO2是Hb与氧结合的程度，即氧合Hb占总Hb的百分比，或Hb结合的氧容积与Hb氧容量之比。以公式表示如下：
SaO2= HbO2／（HbO2+ Hb）×100%，或SaO2=HbO2／Hb氧容量×100%。
SaO2正常值为95%～98%。SaO2与PaO2直接相关，即PaO2降低，SaO2降低；PaO2增高，SaO2升高。当PaO2为150 mm Hg时SaO2为100%，亦称氧饱和，氧饱和时氧与Hb结合的氧容积称为氧容量。
2.氧离曲线及其特点 尽管SaO2与PaO2直接相关，但两者并非线性关系，而是呈S形曲线，称为氧离解曲线（图8-7），简称氧离曲线。氧离曲线可分为平坦段和陡直段两部分。
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图8-7 氧离曲线及其影响因素
（1）氧离曲线平坦段的特点：PO2超过60 mm Hg后，氧离曲线处于平坦段，PO2变化引起SO2的变化较小，如PO2由60 mm Hg 上升至100 mm Hg（PO2增加40 mm Hg）时SO2由90%上升到97%，仅升高7%；PO2达100 mm Hg后SO2已接近100%，PO2达150 mm Hg后SO2达100%，增加PO2不能使SO2进一步上升。
（2）氧离曲线陡直段的特点：PO2低于60 mm Hg，氧离曲线处于陡直段，PO2的较小变化即引起SO2大幅度改变，如PO2由25 mm Hg增高至40 mm Hg，SO2增加约25%；反之亦如此。
（3）氧离曲线的价值：有利于血液从肺泡摄取氧和在组织毛细血管中释放氧。肺泡气PO2处于氧离曲线的平坦段，因此PAO2变化引起PaO2下降时SaO2可无明显变化。组织细胞PO2处于氧离曲线的陡直段，有利于氧合血红蛋白的氧解离并向组织供氧。氧离曲线可因各种因素左移或右移，右移后在相同PaO2下SaO2较低，有利于血液在组织中释放氧，不利于血液在肺部结合氧；左移则相反。氧离曲线的移位在陡直段的表现更显著，因此主要影响血液在周围组织释放氧，而对肺组织的氧合作用影响不大。不同因素会影响氧离曲线移位并产生不同效应，氧离曲线右移的主要影响因素有PaCO2增高、p H 降低、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）增加、体温上升等，这将引起氧合血红蛋白更容易释放氧；反之氧离曲线左移，氧合血红蛋白不容易在组织释放氧（详见下述），但容易在肺组织结合氧。碱血症导致代谢障碍原因之一是抑制氧在组织的释放。
（4）P50：血氧饱和度为50%时的氧分压，可反映血红蛋白与氧的亲和力，是反映氧离曲线位置的客观参数。正常人p H 为7.40、PaCO2为40 mmHg、体温为37℃时，P50为26.6 mm Hg。氧离曲线右移时P50增大，有利于血液在组织中释放氧，但不利于血液在肺部摄取氧；左移时P50减小，效应相反。由此可见P50增高与降低是一对矛盾，需正确处理。一般仍认为P50右移有利于组织氧供和组织代谢，但不同条件下主要矛盾会发生变化，例如，胎儿血从胎盘中摄取氧，其Hb对氧的亲和力需远高于母体Hb（即P50低）；在珠穆朗玛峰上，P50约为19 mm Hg，P50降低有助于血液在肺部摄取氧，因为在极度低氧环境中，氧的摄取已转化为矛盾的主要方面。