CO2解离曲线及影响因素

图9-1　CO2解离曲线成线性(https://www.daowen.com)

2.霍尔丹效应 当Hb由氧合状态转为氧离状态时，CO2解离曲线右移，说明在氧离状态下Hb携带CO2的能力有所提高。由PO2改变而引起CO2解离曲线位移的作用称为霍尔丹效应。由图9-2B可见，SO2为0时，血液CO2浓度恒定地比SO2为97.5%时高约60 mL／L，这一效应对应于PCO2对氧解离曲线的影响（即波尔效应）。霍尔丹效应亦有重要的生理意义，混合静脉血中SO2为70%，由图9-2B可见，当静脉血流经肺部时，PCO2由46 mm Hg下降至40 mm Hg，因此释放出CO2，使CO2浓度下降（图9-2B SO2为70%的曲线）；同时PO2升高，Hb 与O2结合成HbO2，SO2达97.5%，由于霍尔丹效应，CO2进一步下降至a点，由此可见，霍尔丹效应导致的CO2释放量占总释放量的1／3。霍尔丹效应通过两条途径发挥作用，一是形成氨基甲酰化合物；二是形成HCO3-。该两条途径都受p H、PCO2、2，3-DPG 浓度的影响。p H偏低时通过HCO3-的作用较大；p H 偏高时通过氨基甲酰化合物的作用较大。虽然没有霍尔丹效应的参与，机体仍能排出CO2，但动静脉血之间的PCO2差加大，组织PCO2升高，机体的酸碱平衡受到影响。

图9-2　CO2解离曲线及其影响因素

A.血液在不同SO2时PCO2与CO2含量（CCO2）的关系，图中表格数据分别为这3条曲线在不同PCO2时的读数；B.A图PCO2为40～60 mm Hg时经放大后的曲线，其中v点为混合静脉血的PCO2与CCO2，此时SO2为70%；a点为肺毛细血管气体交换后的PCO2与CCO2，此时SO2为97.5%。由Hb氧合而引起的CCO2下降约占CCO2下降总量的1／3；C.氧离曲线与CO2解离曲线比较，在生理PCO2范围内，CO2解离曲线基本呈线性，氧离曲线则呈S形（Comroe JH，Physiology of Respiration，1965）