影响PCO2的基本因素

五、影响PCO 2的基本因素

血液和肺泡气等PCO2的高低取决于CO2产生量与排出量之间的平衡。

（一）CO2的转运方向和分布特点

1.CO2的转运方向和转运动力 组织细胞代谢产生CO2通过体循环进入肺循环，经肺泡毛细血管弥散至肺泡，随呼吸排出，其弥散方向取决于PCO2。从线粒体→细胞质→组织间液→静脉血→肺泡→呼出气→周围大气始终存在CO2的压力梯度，保障了CO2的有效转运。

2.CO2分布与转运的表示方法 PCO2与体液溶解的CO2浓度呈线性关系，用两者皆可表示CO2的分布和转运，一般用PCO2表示，因为前者有以下优势：在相同介质中与CO2浓度呈线性关系，CO2转运随压力梯度进行；在液相（如血液、细胞内液）和气相（肺泡气），由于溶解度的影响，同样PCO2的情况下，CO2浓度差别巨大；PCO2的测定远较浓度的测定方便。上述情况说明在不同介质，分压高低更适用于反映转运方向，浓度不一定合适；当然在同一种介质（如血浆），浓度和分压的价值相同。

3.CO2的分布特点 组织细胞内PCO2最高，但所有细胞的PCO2并不相同，甚至差别很大，其中代谢率最低、灌流量最大（特别是两者比例）的组织CO2产生量最少、排出速度最快，PCO2最低，如皮肤；反之代谢率高、组织灌流量最小（特别是两者的比例）组织的PCO2最高，如心肌。不同组织静脉血的PCO2也相应变化。若考虑吸入气CO2浓度，则表示如下：

进一步细分则包括下述因素（图9-3）。(https://www.daowen.com)

图9-3　影响肺泡气和动脉血PCO2的因素

图9-4　肺泡通气量、吸入气CO2浓度和CO2产生量对PACO2的影响